每到暑假，浙二眼科中心总会迎来一拨拨怀揣着梦想的年轻人。他们有的刚结束沉重的高考，大学之门正为他们开启；有的已经大三大四，正在为争取心仪的职业做准备。他们来到这里，都是选择用手术的方式来摘掉累赘的框架眼镜。

要发现他们很容易，因为有梦想，他们的脸上总是洋溢着光彩和期待。面临自己的人生节点，他们在憧憬一个崭新的开始。

浙医二院眼科中心近视激光手术科主任杨亚波称之为“正能量”，正因为有这群青春而有梦想的年轻人，让眼科中心每一个忙碌的暑期，变得格外有意义。

小伙子要当地铁新人类

“杨教授，告诉您，我刚刚考上了地铁司机，马上就要面试了，万事俱备，就是眼睛不达标。您看，哪种近视激光手术适合我？”慕名来找杨亚波教授，杨末（化名）一见面就急着询问。

杨末是幸运的，刚从交通职业技术学校汽车专业毕业，就赶上地铁招聘司机。地铁对杭州来说是一件新鲜事物，司机当然也就成了大家眼中的“新新人类”。

“地铁环境好，全自动化操作，而且二号线也已经开工，地铁司机这份工作我很期待。”杨末告诉杨亚波，只要体检合格，他就能去武汉铁路司机学校学习包括轨道交通操作系统、轨道交通信号、安全行车心理学等在内的十多门专业课程，回来后就能成为正式的地铁司机。

但是地铁司机有个硬杠杠——双眼裸视要达到1.0及以上（含手术矫正后）。

杨亚波耐心地向杨末介绍了目前几种近视激光手术，包括准分子、超薄刀、半飞秒和全飞秒。杨末选择了全飞秒。

“视力是保证驾驶安全的关键，获得最高质量的术后视觉效果最重要，价格不是问题，我要做最好的。”小伙子很肯定地说。

杨亚波很赞同杨末的选择：“全飞秒不涉及角膜瓣制作、掀瓣、扣回原瓣等繁琐步骤，避免了角膜瓣并发症危险，是激光近视手术最先进的微创手术。术后不仅视力恢复快，而且避免了夜间眩光的发生，夜视力更加完美。”

很多年轻人都有重塑自我的愿望

作为一名医生，杨亚波很喜欢和杨末这样的年轻人打交道。“每年夏天，年轻人来做手术的特别多，他们或刚结束高考，想要换个形象迎接大学生活；或即将步入社会，为了职业的需要提升视力。为了在一个陌生的环境重新开始，许多人希望能以一个全新的面貌示人。”

杨亚波说，接触多了，你会发现，这些年轻人有个共同点，那就是非常主动。他们会主动和你谈起他们来做手术的原因，会告诉你自己被哪所学校录取了，要去哪里实习了，言语间，他们都和杨末一样，语速干脆，言语间有一种自豪和期待。更重要的是，他们对于手术的好奇心很强，会主动了解关于新技术的信息，选择最适合自己的手术方式。

杨亚波清楚地记得那个“准空乘”帅哥小金，个子高高的，超过了180厘米，修长挺拔，五官清秀。在父亲的陪同下，小伙子来到杨亚波的专家门诊，一开口就表示要做全飞秒。

“我提醒他要不要多了解一下其他几种手术方式，没想到他对全飞秒已经了解得很清楚了，甚至对手术过程中的注意事项都很清楚，隐形眼镜都已经停戴了一周，就准备第二天手术了。”杨亚波说。小伙子是杭州人，他主动告诉杨亚波，自己刚刚考上空乘，也是面临体检这一关，因为空乘对裸眼视力也有要求。

2毫米创造角膜切口极限

这一次的全飞秒手术，杨亚波给小金的角膜留下的切口仅仅2毫米。

这是一个什么概念呢？我们的角膜直径有12毫米，一般手术圈大概能达到30毫米左右的周长。无论是传统的准分子激光技术，还是近几年兴起的半飞秒技术，都是需要在角膜上制作一个角膜瓣，掀开整个角膜瓣，然后利用准分子激光降低角膜曲率来治疗近视。为了制作这个角膜瓣，在角膜上要切开22-24毫米的口子。而现在，全飞秒所需要的角膜切口只需要2-4毫米，也就是说整整节约了20毫米左右的切口。

“因为全飞秒不再需要制作角膜瓣。”杨亚波说，全飞秒可以做飞秒激光微小切口基质透镜切除术，说得具体点，就是用飞秒激光先在角膜基质的层间，分别进行两次不同深度的激光扫描，完成一个完整的矫正近视的透镜切割，并在角膜瓣的边缘切一个弧形切口。手术医师顺着此微切口，分离并取出飞秒激光成型的透镜式片状角膜组织。

“除了角膜正上方一个弧形微切口之外，其他部位的角膜瓣边缘不用再揭开。”杨亚波做了一个手势，“所以它被命名为‘SMILE’。”

经过技术的日臻精进，杨亚波现在操刀“SMILE”手术，已经能将角膜切口的大小从4毫米控制到2毫米，这几乎已经创造了“SMILE”手术的极限。不要小看这2毫米的差别，创口越小，难度越大，对患者来说，意味着角膜创伤更小，术后恢复更快，角膜的生物力学稳定性也更好。

近视激光手术是一种“快乐手术”

和其他手术不同，近视激光手术是一种“快乐手术”。因为它给人的感觉不是手术刀的冰冷和身体上的疼痛，而是一种对美好的期待，等候视线重回清晰光明。即便是躺在手术床上，占据内心最多的情绪体验，一定是紧张并快乐着。

“观察一下就会发现，走进手术室气定神闲、面带微笑的，基本都是对手术了解比较多的人，对手术也特别信任。他们往往躺上手术床身体很自在、很放松，之前的眼球训练做得也很好。”杨亚波说。其实这和心理学有点关系，人总是会对未知的事物心存恐惧，特别是手术过程，很多人会有心理负担。

“以全飞秒为例，从躺上手术床，到完成手术，只需要8分钟，而且整个手术过程病人一直都是睁着双眼像所有观摩者一样注视着手术，没有任何痛感。病人唯一要做的，就是控制自己的眼球不要随意晃动。”

杨亚波说，飞秒激光进行上下层扫描与切口分离的时间大概30秒，加上手术医师分离透镜并取出的时间大概2分钟，这2分30秒的时间，患者眼皮可以眨，但是一定要盯牢显微镜注视上方闪烁的绿色指示灯。

要做到这一点其实一点也不难，大家不妨做一个简单眼球注视训练：眼睛盯住前方一个目标点，心里默数60下，其间眼皮可以眨，但是眼球尽量不要动。如果你能连续做成功两组，就基本OK了。