指导专家：杭州市疾控中心副主任 曹承建

希腊神话中，宙斯对人类不满，派潘多拉将魔盒带到人间，魔盒打开，各种灾难、瘟疫从此降临人间，这其中也包括病毒。当我们对2009年的H1N1流感记忆犹新的时候，H7N9禽流感又匆匆来袭，截至昨天，全国共60人确诊。

禽流感有多危险？它来自哪里？到底会不会传染人？上周“微访谈”栏目，我们邀请了市疾控中心副主任曹承建来解答公众的疑虑。

曹主任说，人类一直在跟传染病作斗争，每年的春夏季节，都是各种流感病毒的活跃期，H7N9只是其中的一种，没必要一直把目光聚焦在它身上。而且目前尚无证据证明H7N9能人际传播，市民无须恐慌，反倒是已知的一些能够传染人的流感病毒需要更多人关注。因此，预防流感，最好的办法就是注意个人卫生、避免接触可疑动物、及时接种疫苗。

甲型H1N1流感——能够人传人

甲型H1N1流感病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。最早它被称为“猪流感”，2009年4月30日世界卫生组织开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”，我国称之为“甲型H1N1流感”。

甲型H1N1流感病毒可以人传染人，人感染后的早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、头痛、疲劳等，有些还会出现腹泻、呕吐、眼睛发红等。

2009年3月开始，墨西哥首先暴发甲型H1N1流感疫情，并迅速在全球蔓延。2010年8月，大流行期结束。

甲型H2N2流感——依旧保持警惕

甲型H2N2流感俗称亚洲流感，在1957—1958年大流行。1957年2月首发于我国贵州西部，2月中旬在贵阳分离出病毒为H2N2，3月传播到全国，4月在香港流行，以后经东南亚和日本传播到全世界，能够人传人。

虽然此后H2N2似乎消声匿迹了一段时间，但美国研究人员曾警告，H2N2流感病毒并没有消失，这些年来它一直在某些禽类和猪当中流行。如果它又跟H1N1那样从动物传回人类，并发生一定变异，那么也可能会引起疫情。

甲型H3N2流感——预防可接种疫苗

甲型H3N2流感可以通过呼吸道传播，患者多表现出普通流行性感冒的症状，有效防范方式是疫苗接种。

1968年香港暴发流感，称为“香港流感”，并引起全球大流行，致死人数将近100万人，经查证病毒是H3N2型。

2013年1月17日，河南郑州确认14例H3N2流感患者。

甲型H5N1流感——高致病性病毒

禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性，H5N1就是高致病性禽流感病毒。1997年，甲型H5N1流感病毒首次从中国香港的一个3岁儿童流感死亡病例标本中分离鉴定出，病毒来源于鸡。

联合国粮农组织2011年曾指出，H5N1这种可以通过家禽传染给人类的病毒在最近几年有不断扩散的趋势。因为目前尚无疫苗，又是强毒型，H5N1是最有可能制造出“大瘟疫”的禽流感亚型。目前H5N1病毒不能在人与人之间传播。

我们遇到过的几个典型甲流

专家出题：测测你的流感知识

1.打喷嚏或咳嗽时，哪种方式可以最大程度降低病菌的传播？

A.双手捂住口鼻

B.用纸巾或手帕捂住口鼻，用完将纸巾丢到垃圾桶

C.朝一个没有人的方向

2.在其他条件一致的情况下，流感病毒在哪种物体上生存时间最久？

A.不锈钢台面

B.纸巾上

C.你的手上

3.如果你和一个咳嗽打喷嚏的流感病人交流，应该与对方保持多少距离，来避免接触到病菌？

A.1米左右

B.4米开外

C.你应该走出这个房间

4.以下不符合流行性感冒临床症状的是？

A.全身症状重

B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显

C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后，病情可持续发展

D.肺外合并症多见

5.流感病毒平均在手上能存活多久？

A.15分钟 B.30分钟 C.1小时

6.防流感最好的措施是戴口罩吗？

A.对 B.错

7.如果今年你已经得过流感，就不必打流感疫苗了，对吗？

A.对 B.错

8.如果发现某样禽流感是由鸡传播的，那么鸡精最好也别吃？

A.对 B.错

9.手接触过不少钱币，突然觉得眼睛有点痒，先将手洗干净，接着才揉揉眼睛，观察眼部状况，这样做对吗？

A.对 B.错

10.抗生素可以抵抗流感，正确吗？

A.对 B.错

你答对了几题？

1.B 当你要咳嗽或喷嚏时，应采用餐巾纸、手绢，或双手捂住口、鼻部，防止病菌扩散。市疾控提倡市民遵守“咳嗽礼仪”，预防流感。

2.A 研究人员发现流感病毒在无孔坚硬的表面存活时间最久，长达48小时。在柔软多孔的表面上可存活8-12小时。

3.B 市疾控提醒，传染病患者咳嗽、喷嚏时，体内病菌会随口腔唾液、鼻腔分泌物扩散到周围空间中，最远距离可达4-5米。

4.D 流感典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。流感在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易出现严重并发症。

5.A 例如手从门上接触到了流感病毒，那么它能在手上存活15分钟左右，因此勤洗手是降低得流感的重要措施。

6.B 错误。病毒可穿透普通口罩。防流感最好的办法是养成良好的卫生习惯和接种疫苗。

7.B 错误。每年都不止一种流感病毒在传播，流感疫苗可以在一定程度上保护人不受多种病毒的侵害。

8.B 错误。鸡精在加工过程中已经过层层提炼和高温煮沸，而且病毒对温度等外界环境非常敏感，因此食用安全。

9.A 正确。手最容易接触到各种细菌、病毒等病原微生物。被污染的手未经清洁就抠鼻子、揉眼睛，手上的病菌就会轻易地通过呼吸道、鼻眼黏膜等进入人体。

10.B 错误。抗生素只能抵抗细菌，对病毒无效。现在很多人动不动就用抗生素，反而可能会制造出“超级细菌”。

流感病毒有哪些类型？

流感病毒有甲、乙、丙三个类型。

其中甲型和乙型都可以引起流感暴发，尤其是甲型病毒，可以引起全球范围内的流感大流行。甲型病毒可以攻击人、动物和禽鸟，但一般情况下，动物中流行的甲型病毒不会直接感染人。

乙型和丙型病毒主要在人群中流行，其中乙型病毒可以引起局部流感流行。丙型相对较少，基本为散发病例。

最常见的流感病毒是？

甲型流感病毒最常见，最容易发生变异。流感病毒根据其表面的H和N的类型来命名，比如说H7N9就是表面含有第7种血凝素和第9种神经氨酸苷酶的病毒，如此类推。

H被称为红细胞凝聚素，目前共发现16种亚型，命名为H1、H2……H16。N叫做神经氨酸苷酶，一共有9种亚型，命名为N1、N2……N9。

流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。