“事实上,宫颈癌疫苗这个名称并不是非常准确。”程晓东主任说,所谓的宫颈癌疫苗实为HPV疫苗,既可预防HPV病毒感染,也可预防其病变,但HPV病毒现在有130多种亚型,像HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,而疫苗针对的只是其中的某几种。
“英国卉妍康疫苗,仅针对16和18型两种能致癌的高危HPV病毒(所以也叫两价疫苗),而美国加卫苗疫苗除针对16、18型高危病毒外,还含有6和11型低危病毒的抗原(所以也叫四价疫苗)。也就是说,前者仅预防癌症,后者则同时预防生殖器疣如尖锐湿疣等疾病。”
尽管两价的卉妍康预防范围较窄,但更专注于宫颈癌,它添加了疫苗免疫增强剂,可增强免疫反应。在两种疫苗的对比性研究中,两价卉妍康显示出较四价加卫苗更高的平均血清抗体滴度,这预示卉妍康的保护时间更长。
“不过,两者针对宫颈癌的预防几率是相同的,目前看都是70%,因为16和18型HPV病毒是引发宫颈癌的主要高危型,其引发的宫颈癌发病数占到宫颈癌发病总数的70%。”程晓东主任解释。
注射宫颈癌疫苗有年龄规定
美国:9-26岁
香港:9-45岁
但11-12岁没性生活前打效果最好
不是所有女性都可以接种宫颈癌疫苗。
首先是年龄上有要求。
一般认为:9岁以后,没有性行为之前打,效果最好。美国疾病预防控制中心就建议,11-12岁的女孩注射,效果是最好的。
对于接种年龄的上限,有过争议,也有过改变。
2006年两款疫苗被批准上市时,美国食品药品监督管理局(FDA)规定,宫颈癌疫苗的接种人群均为9岁至26岁之间。并表示,据现有数据,疫苗对于26岁以上的妇女不能起到有效的保护作用。这个规定,至今仍未更改。
但现在澳大利亚已批准卉妍康的适用范围为10-45岁的女性,我国香港也规定9-45岁女性可以注射疫苗。
男孩也可以接种
澳大利亚今年起为80万名
12-13岁男童免费注射宫颈癌疫苗
美国产的四价加卫苗除了能预防子宫颈癌外,还能预防生殖器疣,如尖锐湿疣等疾病,所以2012年2月,美国疾控中心呼吁,不光女童,所有11-12岁的男童也应接受HPV疫苗注射,一方面是减少得生殖器疣的几率,另一主要原因是,以免今后在性生活时,男孩将HPV病毒传染给女孩。
美国还只停留在呼吁上,澳大利亚则已先行一步,继为100多万名12-16岁的女童进行宫颈癌疫苗注射后,联邦卫生部长Tanya Plibersek表示,今年起将为全国80万名12至13岁的男孩免费接种子宫颈癌疫苗,预计耗资2110万美元。