■《浙医儿院耳鼻咽喉头颈外科病区 三分之一住的是气管有异物进去的小病人》后续
昨天快报《第X号病床》版说,这几天在浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科住院的小病人中,有三分之一是因为气管吸入了异物来做手术的,每天入院的有三四例,最多的一天一下收进7个小病人,有的病人不得不在走廊上加床。吸入的异物五花八门,其中花生、瓜子最多。还有的孩子是误吞了异物,以硬币、电池最多。
主治医师吴磊说,气管异物很凶险,能送到医院动手术的,算是不严重的。“有些孩子气管吸入异物后,等不及急救车过来,几分钟之内就死亡了。在那几分钟内,家人懂得正确的急救非常关键。”
那么当异物卡在气管或食道,该怎么进行急救处理?今天,我们请杭州市120急救中心、浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科和消化科的医生来说说这个话题。
市120急救中心
每周接到气管异物患者1人
1月份至今,市急救中心共接诊了5例气管异物阻塞的患者,平均每周1例。这些患者中,有2例12岁以下,其余是老年人。
急救中心周海斌医师说,从病情的紧急程度说,心跳呼吸停止最为紧急。除了心梗,气管异物是导致心跳呼吸停止的常见原因。
“我们碰到过一个气管异物梗塞的患者,30多岁男的,喝酒后,呕吐物呛进气管造成窒息,大脑缺氧。我们到的时候,心跳呼吸停止了。抢救回来后,因为大脑受到损伤,智力只能达到9岁小孩的水平。”周海斌说,他遇到气管异物梗塞较多的是老人,躺在床上吃年糕、汤圆、馄饨等,呛进了气管。
“这些老人坐着或躺在床上吃,吃完后又是朝天睡,容易食管反流呕吐,呕吐物被吸入了气管。食物残渣黏糊糊的,不容易被咳出来。呕吐物呛进气管,用海姆立克急救法效果不明显,需要我们用插管吸引出来。”
1岁以下婴儿
气管吸入异物这样救

杭州市急救中心医教培训科鲁美丽科长说,一旦确认是气管吸入了异物,一定要马上展开急救。年龄不同,急救的方法也不同。
1岁以下的婴儿应该这么救——
千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。
正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。
1.救护者跪下或坐下,将婴儿脸朝下放在膝盖上。
2.使婴儿头部低于胸部,并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上,支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。
3.救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。
4.手掌托住婴儿后脑,翻转婴儿,抱住婴儿,使其脸朝上,头部仍低于躯干。
5.在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。
6.重复5次拍背和5次胸外按压,直到异物清除或婴儿没有窒息感。