人右心房上部有窦房结,它是控制和调节心跳节律的最高司令部。窦房结通过发放生物电信号,指挥整个心脏有节奏地跳动。一个健康人的心脏是每天跳8-10万次,有时候窦房结过于敏感活跃,就像上面那位护士,窦房结发放过多指挥信号,心跳跳动过快。射频消融术把窦房结上异常活跃的病变组织“烫”死,降低窦房结的敏感性,让心跳正常。
做射频消融术时,心脏电生理导管可记录每个部位微弱的心脏电信号,发放电刺激信号检查心脏的“电路”系统,找到导致心脏异常电活动的确切病变部位,再通过消融导管发放射频电流做消融治疗。
心口有小鹿乱撞的人越来越多
要排查是否得了房颤
房颤是一种最常见的快速性心律失常(心跳异常),房颤病人心跳频率往往快而不规则,有时候可以达到100-160次每分钟,比正常人心跳快得多。研究发现大多数病人房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”快速发放电冲动有关。统计表明,房颤总的发病率为0.8%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。
蒋晨阳主任说,门诊中收到的房颤病人越来越多,房颤的病因和诱因很多,有些原因是可以预防的,比如工作压力过大、熬夜、酗酒、高血压等。房颤病人自己会有心慌、胸闷、有些人一发作就想上厕所,心房颤动有分泌功能,利尿导致尿频。
“在西方国家,房颤被称为‘周末综合征’。有些病人平时工作紧张压力大,周末酗酒放纵,喝完酒感觉心慌,赶紧到医院来,检查发现房颤发作。我们医院也一样,周末急诊室房颤病人特别多。”蒋主任说。
房颤是一种高致残性的疾病,心跳不规则导致心房失去有效的收缩功能,容易在心房内导致血栓,这被认为是脑中风的重要原因。调查发现1/4的缺血性中风和房颤有关。近40%的房颤患者会发生中风。而房颤引起的中风一般比其它原因导致的中风症状更严重,甚至还可导致猝死。房颤病人心房收缩功能丧失和长期心率增快也可导致心力衰竭,这些病人的死亡率要比正常人高两倍。
所以发现自己经常,特别是周末心情放松后,心口如小鹿乱撞,如果你不是在恋爱,那就要排查是否得了房颤。
蒋晨阳主任说,房颤也可以用射频消融术微创来治疗:在一种类似全球定位系统(GPS)的导航下,医生用导管定位肺静脉与心房的连接部位,环绕着肺静脉口做消融,病情严重的病人在心房内做线形消融,帮助恢复正常心跳。