编者按：很多人有这样的疑问，进补何时开始才恰当？2000年前的《黄帝内经》已经有了注解：人到40岁左右就要进补，因为你踏进了中年的门坎。

40岁以后，身体开始走下坡路，事业开始走上坡路，很多人自恃年轻体壮，把“养生”抛在脑后，结果在50岁的门坎上回头一看，肥胖病、冠心病、高血压、中风、糖尿病、癌症，这些听说过没见过的病，怎么自己也沾上了？

无论你在别人眼里多成功，假如身体搞坏了，这份成功品尝起来就不是甜，是苦的。

人到中年，要把养生放在事业前面，它是一个系统工程，是一个需要你学一些中医文化知识的工程。

口述 浙江省医学会健康管理分会副主委、浙江省中医药学会内科分会委员、脾胃论分会委员、中西医结合学会老年病分会委员，许雅萍主任医师

人入中年机体开始走下坡路

人生转折期需要开始进补养生

人到40岁左右就要进补，2000年前的《黄帝内经》里也这样说，因为你踏进了中年的门坎。

中年是一道门坎，因为有升有落。

落的是机体本身。人到中年，机体各系统功能开始由旺转衰，新陈代谢变慢，基础代谢率降低，特别是脂肪容易堆积。有人说，他一结婚，人就胖起来了。其实啊，这个心宽体胖跟结婚没有关系的，你是差不多到了这个年纪了。

40岁以后，心、脑、肾等脏器功能就不如青年时候了。心脏搏动力开始减弱，每次心跳射出血液量也相应减少，由于胆固醇、甘油三酯在血管壁沉积，血管壁增厚，使动脉硬化，血压升高，所以，心血管发病率逐年递增；中年人免疫能力降低，对疾病的抵抗力也有所下降；并有记忆力减退、性机能减退、消化功能减弱这样一些现象。40岁以后，胃液等消化液分泌量下降，所含的消化酶也相应减少，所以吃东西就很难像年轻的时候一样消化了，等到了50岁左右，消化功能要比青年人下降2／3。

升的是事业、地位。中年是人生中事业的鼎盛期，金钱、名誉、地位纷纷上门来找你，很多成功人士自恃体壮，年纪还轻，根本没有想到“养生”这两个字，结果站在50岁的门坎上回头一看，啊呀，肥胖病、冠心病、高血压、中风、糖尿病、癌症，这些听说过没见过的病，怎么自己也沾上了？

无论你在别人眼里多成功，假如身体搞坏了，你自己就会晓得，这个成功品尝起来不是甜的，是苦的。

人到中年，要把养生放在事业前面，它是一个系统工程，是一个需要你学一些中医文化知识的工程。

我经常讲，男同志在40岁左右，女同志在35岁左右，健康已经到了一个巅峰，从此就要开始走下坡了，如果这个时候没有好好保健，下坡速度就快，保健得好，下坡速度就慢。

《黄帝内经》认为，男的在40-55岁，女的在35-50岁，就是中年期。

对这期间的男子来讲，气虚较多；对女士来讲，血虚的较多。

中医讲的气虚，就是办事力不从心、神疲懒言、动则气短，面色少华等症状。中医认为，男人以气为本，所以出现上述情况，那就吃点野山参。不过吃人参，建议最好咨询下医生，尤其是吃别直参，大辛大热的，吃了不对路，就会喉咙干燥，流鼻血等。血压偏高的尤其不能乱吃，一定要医生看过。

如果出现晚上睡不好觉、神疲乏力、腰酸肢楚，容易感冒，那我建议吃膏方。

现在有些白领女士月经很早就没了，41岁就绝经，通过膏方的治疗就可以调整，当然还需要心理疏导，精神状态要好，否则白补。

总的来说，吃膏方，对于中年人来说，有助于恢复身体机能，特别适合气虚、血虚、肾虚、亚健康人群。

腿脚痛的女病人吃了膏方后痊愈

每年要带十多个亲戚朋友一起开方

我记得，我是1977年浙江中医学院毕业回到医院中医科，那时候的膏方都是给省里领导开的。上世纪80年代初，少量膏方开放给离休干部开，有个患胃癌的离休干部，我每年给他开膏方，精神很好，后来老爷子活到86岁，他的女儿也要我给她开膏方吃，那时也就40出头点。这种例子很多，好多都是老人吃了好，也让自己的孩子也来吃。

80年代中期，一些有钱人开始服膏方，到了80年代末90年代初，老百姓经济条件好了，也陆续开始吃膏方。

到现在，中年人吃膏方的越来越多，主要是生活条件好了，大家对自身的健康也越来越看重。

前几年有个女病人，36岁，在四季青做服装生意，也是这个时候来找我，说右小腿莫名痛，痛得很厉害，拍了片也查不出什么毛病。中医讲，肾主骨，我就用中医理论开了补肾的中药，女病人吃了七贴药就感觉不痛了，接着又吃了半个月左右。我对她说，你还不如吃点膏方巩固下，她很相信我的话，就吃了一个冬天膏方，结果脚痛就没有再复发过。

到了第二年这个时候，她又来找我了，指定要我给她开膏方。她说，许医生啊，去年吃了膏方，晚上睡得好，一年没感冒，脚痛也没发作。到现在为止，她已经吃了5年膏方了。后来还把她的亲戚、朋友、做生意的合作伙伴都介绍来吃膏方。

喏，去年，她带了10个中年男女来找我，这些人来自全国各地，有北京的，也有新疆的。她是特意请这些生意上的大客户来吃膏方调理身体的，她买单。

我们医院那时候有开膏方的老祖宗的，60年代有杨继荪、70年代有吴士元等老中医，为老干部服务，并一直延续到现在。

我们那时做得很有限，每天只加工制作三料。一般做20天左右，也就六七十料膏方，因为制作膏方很辛苦，早上7点开始熬，到晚上五六点才能完成。

每年跟着我开膏方吃的人，有脾胃功能不好的、有气虚的、有血虚的、有肾虚的、有亚健康的，一般服用膏方后，精神体力等都有明显的改善。

有一个病人脸色胱白，形体消瘦，办事力不从心，经常容易感冒，辨证属于中医的气虚范畴，一连吃了几年膏方后，身体明显强壮了，也很少感冒了。

每年我去银行讲座，听的女同胞很多，她们中很多人都在吃我的膏方，效果也比较好。

我有个粉丝，是浙大的老师，一直跟着我吃膏方，已经吃了七八年，看起来比同龄人精神多了，讲话中气十足。

一般膏方都是从11月底、12月初开始吃，一直吃到明年的2月初。也就是从大雪吃到立春。

中年人脾胃虚弱没力气

亚健康人群最适合膏方调理

人到中年，肩上的担子最重，上有老，下有小，家庭、事业等都要求中年人付出更多的精力，而这一时期体内各器官、系统却逐渐出现了衰退现象，最容易患各种疾病，这时应该注意为身体充电，补益精气、调补纠偏。

中年人很适合膏方调理，我的病人中，一年中只有到冬季年底来开一次膏方，然后一年到头都不来看病的，占了40%—50%，这类病人基本上都是40-50来岁的。

膏方中，男同志以补肾气为主，中医讲“肾为先天之本”，根据临床症状，但一定要一人一方。男士用的膏方以龟鹿两胶为主。女士50岁前以阿胶为主，50岁后就要看身体的具体情况了。

冬天怕冷，容易感冒的人，女同志血虚较多（月经量少，面色萎黄），白领阶层，工作压力较大的，双肩挑（家里单位都是挑大梁的），吃膏方是不错的。

现在有些气血虚的女青年在孕前或生孩子后，吃点膏方调理身体，也是很好的。

此外，亚健康人群最适合膏方调理。有好多人体检出来什么病也没有，就是人感觉不舒服，这个就是典型的亚健康症状，这类人最适合吃膏方，不用大补，用疏肝健脾类中药，龟板胶鹿角胶少一点，就可以了。

常有人问我，吃膏方会不会太补？

其实膏方并一定就是补的。通过膏方调理，可以起到调理气血阴阳的平衡。

肠胃不好的，用膏方可以调理。

大腹便便的，就吃护肝去脂的特制膏方。

大腹便便，同时大便干结的，可以吃去脂通便的膏方。

当然，也有需要先调理好身体再吃膏方的。每年都会遇到三四个病人，白白胖胖，舌苔厚腻，肚子很大，这类人我不建议吃膏方，而是先让他们吃中药，健脾化湿，等调理好了再吃膏方。

当然，膏方不是每个医生都开得很好的。膏方开方讲究少而精，要恰到好处。此外，膏方选材一定要好。我之前发现有的药材没有选择道地，结果吃的效果不理想。所以，我一直强调一定要用道地药材，用药进补要恰当，医生一定要选好。膏方熬制很要紧，直接影响到膏方效果，如果膏方熬制得好，我用药也可以用的精，把药汁熬得浓一点。所以我选择的都是老字号药店。

我不太喜欢在膏方中用虫类的治疗用的中药材。因为我觉得膏方重在调补，兼顾治疗疾病。比如，白发增多、腰酸耳鸣等早衰情况比较明显的人，可以以补益肾气为主，多用山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、杜仲、胡桃肉、黄精等；用脑过度，有时会出现头晕目眩、心悸失眠、记忆力下降的人，着重补心养血，多选择当归、酸枣仁、丹参、柏子仁、枸杞、何首乌、麦冬等。一些人身体内有囊肿的，比如肝囊肿、甲状腺结节、乳腺小叶增生之类的，膏方中可以放些软坚散结、疏肝理气的中药，在进补调理的同时，起到治疗的作用。

最后提醒一点，请医生开膏方前，我建议做一个健康体检，一人一方，很有必要。

【温馨提醒】明天是农历大雪节气，正是膏方进补的大好时机，想要找许雅萍医生开膏方的中年人，明天（周五）可以到张同泰名医馆排队挂号。