
11月26日,农历十月十三,99岁老人陈梅芳的生日,老人看着最新CT复查结果,一切正常。
可她心中还有一个遗憾。
今年大年初六,五世同堂,一百多个子孙们借着新年的机会,按照当地风俗,一起为她庆祝了百岁生日。那天,陈梅芳也邀请了浙医二院肿瘤外科副主任丁克峰医生,可惜,丁医生当天值班,无法赶到台州赴约,没有喝上一口老人百岁宴喜酒。
陈梅芳曾是丁克峰的病人,住肿瘤外科二病区。在丁克峰的脑海中,老人总是开朗慈祥地笑着,一次次地对前来查房的医生们说,“你们坐,你们坐。”边说,边挪位子,还一直拍着病床边的床沿。
去年六月,身体一向健稳的陈梅芳感到有些疲惫。原本排便很规律,一天一次,渐渐也增加至一天两次,甚至三次。
半个多月后的一天,老人的五儿子王启鹏发现老人家的便中有血,家人担心,赶忙带着她到医院检查,医生建议做一次肠镜检查。
儿子考虑到妈妈年事已高,当地医院的医疗水平有限,就带着妈妈来到杭州,在浙医二院进行了第一次就诊,当时肠镜检查的结果显示,陈梅芳的直肠内有一颗肿瘤,进一步检查后,怀疑为恶性,建议开刀。
带着沉重的诊断结果,陈梅芳和儿子回到了台州老家。
要不要做手术?
手术后癌症可能转移,手术可能毫无意义,而手术中的风险也不言而喻。
但是,面对这么难以抉择的问题,老人和她的孩子几乎没什么疑虑。
老人很坚决,“我要做手术,我要开刀”。
儿子说,哪怕手术后会转移,那也是算不准的事,不愿看见妈妈吃不了东西,最后饿死。
他们的坚决来源于仍对“生”的渴望,更来源于陈梅芳弟弟惨痛的教训。
陈梅芳有一个弟弟,92岁时查出患有直肠癌,和她一模一样的病。
王启鹏记得当时舅舅的顾虑,说年岁大了,不愿再做手术,只希望能保守治疗,度过余生。没多久,舅舅在体检住院时发现病情恶化,转为肠梗阻,最后肠穿孔去世。
陈梅芳和王启鹏伤痛不已,从住院开始,短短一两天内,眼睁睁看着一位亲人离去。
所以,当他们再次面临同样的选择时,记忆中的点点滴滴,立刻浮现出来,坚定地回答:要做手术。
但当他们抱定决心,走进当地医院大门时,医生为难了,“虽然直肠切除手术难度不是很大,但是老人年纪这么大了,我们没有这样的经验和水平为老人开刀。”
被多家医院拒绝后,王启鹏决定带妈妈第二次来浙医二院,他们找到了丁克峰。
肠癌最后怎么死的?丁克峰说,大多数人是胀痛难忍,痛死的。而采取手术的方式治疗肠癌,年龄是需要考量和警惕慎重的因素,却绝不是放弃治疗的因素。
如果老人自身的身体素质很好,有很强的求生欲,在进行专业仔细的评估后,减小手术过程中的风险,做足准备,98岁做手术,未尝不可。
在确认陈梅芳没有心、肺、肝功能损伤的情况后,丁克峰准备为老人选择腔镜手术的方式,减小手术创伤,便于术后恢复。术前,丁克峰一直为陈梅芳调整饮食,让她的身体处于平缓的正常状态,哪怕是手术前的四五小时,还要补充适量液体。
手术结束后,陈梅芳确诊为直肠癌中期,切除的肿瘤直径达4厘米。
陈梅芳康复得很快,术后第三天,就能下地走路,丁克峰和医生们到病房查房或探望她时,总能看见她乐呵呵的,老人会拉着医生护士们的手聊天。十天不到,老人就顺利出院回家了。
现在,老人做完手术已有一年半,前段日子,王启鹏陪老太太去做复查,CT检测结果正常,一点毛病都没有,很健康。
“目前,这样高龄的病人越来越多,90岁以上的,每年我手上在做的病人就有五六例。98岁算是最高的了,其他多是91岁、92岁,七八十岁就更多了。”丁克峰说,现在大家的健康观念都在转变,特别是老人,越来越意识到生命质量的重要。
原先,不少拄着拐杖的老人们,也都愿意扔开拐杖,进行膝盖置换手术,找回行动自如的感觉;越来越多的白内障老人,主动找到医生,希望通过手术,重见光明。
“仅仅依仗患者自己的意愿不够,现在医疗水平的提高,给了更多人获得健康的机会。丁克峰说,以前很多医生不敢做的高年龄患者的手术,现在经过评估和考量后,已经慢慢地进行尝试,来满足老人们的愿望。