多了一根手指,9岁来做手术,晚了!
杭州网  发布时间:2012-11-21 02:42   

多了一根手指,9岁来做切除手术,晚不晚?晚了。省人民医院手外科谢庆平主任说,小孩子已经懂事了,手指畸形已经影响到他的身心发育,像这样的手部畸形手术,最好能在1—2岁做掉。

多一个手指,孩子很自卑

小刘是丽水人。出生时右手就多了一根手指,但是家里的老人觉得多一指没关系,不痛不痒,再说做手术要花不少钱,就顺其自然吧。

上学了,伙伴们惊诧的眼神总让小刘觉得不自在,总觉得自己做错了什么似的,比别人矮一截。慢慢地情绪受到了影响,性格也发生改变,自卑、内向……

孩子的内向引起大人重视,觉得应该把多余的一指切去。家人带着小刘到省人民医院手外科就诊,专家检查发现,采用手术切去多余的一指没啥问题,但如果在学龄前手术效果会更好,对孩子身心健康影响也更小。

手外科主任谢庆平说,“对于孩子手部疾患,一般认为,最佳手术时机在1-2岁之间。”今年至今,该科室共手术治疗50多例儿童手部疾患,但多数患者年龄都大了点。

选择2岁前手术,主要是利于患儿手部功能的改善,同时小时候手术,长大后全手外观会更美观,尤其是并指和多指。另外,有利于儿童的心理和性格健康,如果他们懂事后发现自己手部存在畸形,必然会对幼小的心灵造成创伤。不过,对于个别病例,如桡尺骨发育不全因涉及到骨骼的发育,主张在青春期(12—15岁之间)手术。

小孩子手部疾患有哪些?

小孩子手部疾患包括哪些呢?谢庆平主任做了以下归类:

先天性畸形:包括多指症、先天性拇指缺如和并指畸形。

90%的多指症患者长在拇指旁边,其次为小指旁边。手术在1岁以后为佳,少数仍需较长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指;先天性拇指缺如主要表现为拇指的部分或完全缺如,有些患者可伴有桡骨缺损的“柺棒手”畸形。一般认为1岁左右是拇指基本功能重建最佳时间;先天性并指畸形最常见于中环指之间,一般认为1岁左右进行手术操作更简单,但对于边缘手指的综合型并指,有可能导致生长的进行性畸形,因此建议在4—6月时进行早期分指手术。

先天性束带综合征:先天性肢体束带症是指包绕手指或肢体软组织的先天性狭窄,发病率中国人为200万分之一。

巨指畸形:主要表现为两种形式,静止型和进展型。前者出生时即存在单独一个手指增大,并与其他手指等比例生长;后者出生时未见增大,但是在幼年早期开始增大,主要由于过多的纤维脂肪组织增生所致,并可出现成角畸形。

产瘫:主要指在分娩过程中胎儿的一侧或双侧臂丛神经,因受到头肩分离暴力作用而发生的牵拉性损伤。胎儿过重、妊娠糖尿病、分娩方式及臀位分娩、接生人员的操作不当等,都可让危险发生。产瘫会造成不同程度肩、肘、及手部功能障碍,针对不同部位的损伤需要针对性的进行功能重建。

据了解,浙江省慈善总会在省人民医院设立了“阳光天使”项目,家庭经济困难的手部疾患孩子可以提出申请,通过审核后可得到资助。

来源:杭州日报  作者:通讯员 宋黎胜 记者 余敏  编辑:何鲁飞
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