“目前有种静脉内溶栓的方法,就是专门用来对付脑梗的,可以让1/4的病人完全治愈,3/4的病人降低致残率和致死率。但一定要在脑梗发生后的4.5个小时内实施治疗,不然,还是得用动脉溶栓或介入治疗,而这样,会让一半以上病人留下严重残疾。”卢主任说。
卢主任说,他前段时间抢救了一位79岁的男性患者,患高血压已有10年时间,降压药是有一搭没一搭吃得很不规律,而且吃了药以后,也不监控自己的血压,所以,他对自己的身体情况很不了解。
直到发病那天的凌晨5点多,他起床上厕所时摔倒在地上,马上感觉左侧肢体没有力气,讲话也变得口齿不清。于是,老伴赶紧叫了120,把他送进医院。
好在他很快被送进了急诊室,做了CT等检查后发现新发病灶,明确诊断为脑梗塞,所以推进病房就上了静脉内溶栓治疗。当天中午,左侧的肢体就能轻微活动,半个月后康复出院。
所以,卢主任在大讲堂中反复强调,对于脑梗患者来说,时间就意味着生命和今后的生活质量,一旦发病一定要第一时间送医院治疗。
家人应参与到脑血管病患者的康复中
脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,且在存活者中50%—70%遗留有严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担。于是,除了及早的治疗外,我们也不能忽视对脑血管病患者的康复治疗。
“康复对脑血管病整体治疗的效果和重要性已被国际公认。据世界卫生组织发表的资料,脑中风患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助。且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。”卢主任说,整个康复过程主要遵循四大原则:
一是重视早期康复。早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要,特别是早期床旁的康复,如患肢的保护、被动活动等,这些方法简单实用,同时非常有效。
二是强调持续康复。应该指出的是,有些功能障碍是要遗留很长时间的,甚至终身遗留,因此建议患者出院后,也能按时到社区医院做康复训练。
三是重视心理康复。脑血管病患者的心理疾患非常突出,但往往会被忽略。事实上,心理疾患对患者的功能恢复非常不利,一定要高度重视,积极治疗。
四是重视家庭成员的参与。患者最终要回归家庭,因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用,应该让家庭成员充分了解患者的情况,包括功能障碍、心理问题,以便能相互适应。
另外,家属还应掌握一定的康复手段,为患者进行必要的康复训练。