不仅治疗并发症更要整体健康管理

前天，浙江医院和美国印第安纳大学医院签订合作协议，成立中美糖尿病中心，以后，浙江人在自己家门口就能看到美国的糖尿病专家了。

中国医生的治疗技术并不比其他国家的医生差，为什么要成立中美糖尿病中心呢？浙江医院院长严静说，这次和美国印第安纳大学医院合作，不仅是治疗技术上的交流，更主要的是借鉴美国糖尿病的管理方法。

美国医生教病人健康知识

下次复诊要考试

昨天，印第安纳大学医院的美国医生在门诊看病。有位48岁的男性糖尿病病人，空腹血糖超过10毫摩尔每升，餐后血糖超过20毫摩尔每升，正常的空腹血糖小于6.2毫摩尔每升，餐后血糖小于7.8毫摩尔每升。这位病人的糖尿病已经比较严重，所以想请美国医生看一看。

美国医生让这位病人把袜子脱掉，病人愣住了，护士说是例行检查。

医生用一根塑料软针刺病人的脚，医生通过翻译告诉病人：“天气冷了，大家衣服穿得比较多，不会留意脚部状况。糖尿病有一种并发症叫‘糖尿病病足’，脚部的痛感神经受损，脚部受伤也不知道，一旦受伤可能导致溃烂甚至截肢。”如果软针刺到地方，病人没有感觉，提示这部位的痛感神经可能受损。

美国医生还给病人几张纸，上面多是糖尿病的科普知识，医生说，下次来门诊，他要考考病人，如果答不上来，可是不行的。病人一听，赶紧把纸好好收起来。

浙江医院内分泌主任吴天凤主任医师说，美国医生在一些细微处关怀病人，把健康知识有效地传递给病人，病人肯听医生的话，知道具体怎么做，这点很重要。

糖尿病人的健康管理很重要

“糖尿病病人从初期的糖尿病高危人群发展到真正得病，是一个漫长的过程，现在已经能确定这些高危人群，如果及时干预，这些人就不会得病；同样，如果已经得了糖尿病，只要正规治疗，纠正生活方式，糖尿病病人也可以生活得比较健康，尽量不出现或者延缓糖尿病并发症的发展。

“反之，如果糖尿病高危人群和糖尿病病人不改变生活方式和健康理念，糖尿病只会越来越严重。所以，治疗糖尿病的医生懂得如何治疗还不够，还要懂得如何管理病人，怎么干预病人的生活方式，让病人听医生的话。”严静院长说。

流行病学调查结果表明，2008年我国的糖尿病患病率为9.7%，血糖偏高的糖尿病前期人群的比例更高，达15.5%；与糖尿病的高发生率相比，我国的糖尿病控制率仅为25%，由于血糖控制不佳所致的各种糖尿病慢性并发症发生率相应增高。

与这一数据形成明显对比的是，上世纪60年代至今，美国的糖尿病发病率与预期相比下降了50%，控制率也大大提高。印第安纳大学医院院长说，这是由于美国将糖尿病诊治理念，从原来的糖尿病并发症治疗转变为对糖尿病人整体的健康管理模式，糖尿病发病率的降低正是转变理念达成的。

浙江医院成立的中美糖尿病中心将由美国医生和中国医生联合坐诊，为每位就诊的病人建立临床基本数据库，配备一位专门治疗师做单独治疗。另外，浙江医院还引进了印第安纳大学医院集团自主研发并获美国药监局认证的血糖稳定系统技术，有了这套系统，可以快速知道病人用了胰岛素之后血糖的控制情况，以便立即做出调整，而用以往的检测方法在15天后才能知道结果。