肚皮上长出大包 竟是鱼肋骨穿肠而过！
杭州网 发布时间：2012-10-15 07:24
吃鱼被鱼刺卡住喉咙，那是再常见不过的事情了。可你听说过鱼刺进入肠子，并穿肠而过进入腹腔的事吗？前不久，浙江大学医学院附属妇产科医院妇科主任金杭美主任医师就遇到这样的病例，那个病人当初以为自己得了妇科病。
肚子上长出“大包”
患者，30岁不到，杭州人，三个多月前开始出现左下腹疼痛。来月经时特别痛，这让一向不痛经的她感到有点奇怪，但并没有立即上医院。后来，她在肚子上摸到了一个包块，并且疼痛加剧了，才急忙往医院赶。经B超检查，她的左下腹确实有一个八九厘米大的包块。根据病情，考虑为子宫内膜异位症，建议手术探查。
手术中，医生们发现了一个奇怪的现象。“我们给她做的是剖腹探查术，打开后发现，她腹腔的皮肤是完整的，进入之后看到了一个化脓性的组织，越挖越深，并且和肠子粘连在了一起，粘连处约5厘米大，且已经发黄。这不是子宫内膜异位症的表现，子宫内膜异位症引起的脓肿是不会和肠子粘连的。同时，她的子宫、卵巢、及卵巢附件的条件都不错，没有病变，这让我们怀疑那个脓性组织是炎症引起的。”金主任说。
切开包块发现是根鱼肋骨
如果是炎症，诱发炎症的原因是什么？金主任将切除的脓性组织一点点分离，终于找到了“元凶”——一根约4厘米长的鱼刺。
“当时，在场的医生护士都愣住了，这一结果我们谁都没有想到。鱼刺卡在喉咙里很常见，但卡在大肠里还是第一次遇见。”金主任说，“那根鱼刺在患者的肠子里已经断成三截了，每一截都粘满脓性物，卡在降结肠转弯的地方，导致肠道慢性穿孔，扎到了腹壁上，肠道里的细菌沿着鱼刺进入腹壁，从而诱发化脓性炎症。”
金主任说，那根鱼刺比较粗、比较硬，看上去像是鱼肋骨。鱼刺从嘴巴→食道→胃→小肠都是垂直下来的，到了降结肠（大肠的一部分）的地方由于有个转角，鱼刺无法顺利通过，于是就卡牢了。询问病人三个月前是否有卡鱼刺的经历，患者却怎么也回忆不起来。
病人之所以在月经期疼痛会剧烈，金主任说与月经期盆腔充血，身体抵抗力相对较差有关，应该是巧合。术后，患者腹部的疼痛感就消失了。
来源：都市快报 作者：记者 葛丹娣 通讯员 孙美燕 编辑：高婷婷
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