中国城市男性近三十年腰粗了十二厘米多

《经济参考报》最近在新书栏目中推荐一本新书——《富态：腰围改变中国》。这本由浙大出版社6月出版的当代中国肥胖问题著作，作者是英国人保罗，他持续十多年研究中国人的饮食和生活习惯。

书中有一组数据值得关注：1985年，中国城市男性平均腰围是63.5厘米，现在已接近76.2厘米；对于40岁至50岁的男性，平均腰围已达82.6厘米；30岁-40岁的男性，平均腰围增加了5厘米。

中国人胖起来了！

浙医一院内分泌科李成江主任说：“医学界都很重视腰围，我们医生中流行一句话，‘裤腰带越长，寿命越短’。纽约大学教授迈克尔·罗伊森说，一个25岁的肥胖患者（腰围至少102厘米）寿命至少减少22%，即少活12年。”

是到了转变观念的时候了：关注自己的体重，更要重视腰围！

腰围为什么会越来越粗？会有哪些后果？怎么减少腰围？

快报记者采访了跟腰围相关的内分泌、肝病、内科、营养科、中医科、肿瘤科、医学整形科等各领域医生，让我们科学了解腰围，采用靠谱的缩小腰围法，拥有一个窈窕的身姿，轻松健康生活吧。

去年中国肥胖症人数1亿

“富态”在中国传统文化里是一个褒义词。这让《富态：腰围改变中国》的作者保罗吃惊。他是通亚咨询公司的创办者，因工作关系长期撰写中国市场的分析报告，掌握了大量的调查资料。

书中数据显示，20%的中国儿童超重或肥胖，而男孩的超重或肥胖率更是超过三分之一。父母们的体重也在快速增长，中国2005年的肥胖症人数是1800万，去年则达到了1亿，几乎占了人口总数的8%。

同时，有5亿中国人体重超标，为人口总数的39%。如今，中国的肥胖症人数增加速度仅次于墨西哥，已排全球第二。

中国人，尤其是城市居民，热衷于生活在快速便捷、高糖分、高脂肪的饮食世界中。而肥胖与一系列疾病紧密相连，如癌症、心脏病、糖尿病等。中国目前有超过9千万糖尿病患者，10个成年人中就有一个。

作者预测，美国的肥胖人口，从25%提升至65%，只用了30年时间。照此速度计算，中国到2040年，将成为一个彻彻底底的胖国。

肥胖已不再是富态的象征，更不是健康的表现。

什么样的腰围才算标准？

让我们一步步从原理上了解腰围，知道问题出在哪里，才能从根本上解决问题。

先抛开害羞，站在镜子前，不要吸气收腹。

正确的腰围测量方法：将带尺经脐上0.5厘米至1厘米处水平绕一周。肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。简单判断上来说：男性腰围大于等于90厘米为肥胖，女性腰围大于等于80厘米为肥胖。

为什么腰围在判断肥胖中是一个重要指标？

其实，可以这样理解，脂肪就像房地产，最关键的要素就是：地点、地点、还是地点。位于腹部的多余脂肪，是囤积危险的地点，对人体健康影响最大。

市二医院副院长、肝病专家施军平说：“人体有三类脂肪，血液中的脂肪、皮下脂肪，以及网膜脂肪。人体脂肪大网膜在腹部这个地方面积最大。脂肪率先在腹部的大网膜处堆积，从而影响腰围的变化，导致肥胖。另外一种腹腔内器官的脂肪堆积，也是可以直接体现在腰腹部的形态上。因此，腰围的大小，可以作为肥胖的一个重要指标。”

浙大诺特营养中心吴向明主任补充：“腰围受身高的影响也很大。身材高大的人可能腰围超标，而矮小的肥胖者可能腰围不达标。因此腰围最好是结合身高来计算，才是一个最好的衡量肥胖与否的科学标准。”

想要梦露般的魔鬼身材？再算算腰臀比。

吴向明主任说，比腰围更科学的一种判断肥胖的指标是腰臀比，即腰围和臀围的比值。比值越小，说明越健康。腰围尺寸大，表明脂肪存在于腹部，是危险较大的信号；而一个人臀围大，表明其下身肌肉发达，对人的健康有益。

如果是女性，理想的腰臀比例大约在0.70至0.80之间。梦露、黛安娜、奥黛丽·赫本、黛咪·摩尔和辛迪·克劳馥这些大名鼎鼎的大美人，就是一直保持着0.7的完美腰臀比例。

如果是男性，这一比例大约在0.75至0.85之间。

苹果形身材是恶性肥胖？

“了解一下苹果形身材就明白了。医学上，苹果型身材也叫恶性肥胖，90%以上都是内脏脂肪超标！”浙医一院内分泌科主任李成江说。

肥胖有两种，简单说是内脏脂肪堆积的苹果形身材和皮下脂肪堆积的梨形身材。

苹果形身材的人，肚子的皮很薄而内脏脂肪很多。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，对健康危害大，所以叫恶性肥胖。科学数据表明，约有45%的女性身材正常内脏脂肪超标，在男性中，这个比例高达60%。

生活中有很多人，体重蛮轻的，但肚子大，为什么呢？因为即便身材匀称的瘦子也有内脏脂肪超标的可能，并不奇怪。比如，舞台上骨感十足的模特，身体的内脏脂肪也有可能超标。

腰围是怎样一步步超标的？

从原理上了解腰围超标的科学知识，你会在面对美食诱惑时，或是懒着不想运动时，作出正确的反应。来看一些例子：

浙大诺特营养中心减重的肥胖客户超70000人，男女比例为1∶1.13，年龄最小的7岁，最大的83岁。吴向明主任分析了一下这些人群。

腰围粗有遗传因素，很大一部分人，是从出生到成年的腰围都比健康范围要大。也有的是产后妈妈，生完孩子后开始腰围一直减下不来。对于男士来说，主要是工作后应酬增多，饮食不规律，早餐午餐随便吃，晚餐大吃大喝，运动又少，腰围逐日见长了。

这些都是笼统的说法，再进一步看看。

今年暑假，诺特办了儿童肥胖夏令营，82个孩子中，年龄最小的7岁，最大的25岁，我们以此为样本，科学评估腰围一步步超标的原因。

最胖的孩子，男生，16岁，110.5公斤。女生，14岁，108公斤。

男生腰围，平均94cm，臀围达到103cm，平均腰臀比达到0.91； 女生腰围，平均89cm，臀围达到102.2cm，腰臀比达到0.87。

男女生的腰围都超出正常水平。

吴向明主任分析，腰围超标，简单说就是皮下脂肪超标和内脏脂肪超标。用手按压这些孩子突起的肚子，如果腹部能捏起柔软的肉，属于皮下脂肪超标；如果按压腹部肚皮感觉很硬而紧绷的，就是内脏脂肪超标型。

统计得出——

皮下脂肪多的孩子，腰围超标的原因是从食物中摄入热量过多，消耗少，从而导致多余的热量在人体内通过脂肪的形式储存起来，久之就形成皮下厚厚的脂肪层。除了饮食、运动不合理之外，其他如药物、遗传等都可以成为影响皮下脂肪层厚度的因素；

内脏脂肪多的孩子，腰围超标原因多跟不科学的生活习惯有关。

这些孩子生活作息都很不规律，每餐饮食不均衡，导致身体内分泌器官功能紊乱。这使得脂肪在内部器官（如肝脏）处无法分解代谢而覆盖在内脏器官表面，堆积在内脏的脂肪，久之也可以使腹部突出，腰围变粗了。

资料来源：据《富态：腰围改变中国》

渐粗的腰围敲响疾病警钟

《富态：腰围改变中国》书中说：肥胖在美国已经发展到了“流行性疾病”的程度。

已有研究表明，在由于体重超重导致的死亡病例中，最重要的指标是腰围，而不是体重。渐粗的腰围对身体的影响是多方面的——

儿童腰围超标：

糖尿病、注意力不集中、青春期提前等

浙江大学附属儿童医院最近正有一个为糖尿病孩子组织的“蓝尼阳光大使”活动。在启动会上，内分泌科主任梁黎教授说：“浙江儿童近5年糖尿病患病率增高明显，肥胖确实是重要因素。这里的肥胖，主要是Ⅱ型糖尿病发病的重要影响因素。”

梁黎教授有一项对1301例中度、重度肥胖儿童作检测的研究。1301人中，Ⅱ型糖尿病29人，检出率为2.23%；作为Ⅱ型糖尿病后备军的糖尿病前期，共255人，检出率达到19.6%。两者加起来，在肥胖儿童中总发生率为21.83%。

梁黎教授说，肥胖儿童也是我们常说的小胖墩，往往伴有胰岛素抵抗，意味着降低血糖的功能被破坏，血糖会高。建议肥胖儿童要早期筛查，在饮食、运动等生活方式上干预。

儿童肥胖可导致上课容易疲倦，注意力不集中，第二性征发育不正常（如女孩初潮和青春期提前），以及心理障碍等问题。

成人腰围超标：

糖尿病、高血压、心脏病等

昨天上午，浙医一院内分泌科主任李成江在看专家门诊。我在他诊室里坐了一会儿，发现他对每位病人的医嘱，都有一句话：“控制腰围”。

海宁男人，40出头，水产生意小老板。他笑眯眯地说：“李医生，我血糖控制好了。就是从你上次建议我控制腰围后，我每天绕着小区外跑步，每天跑50分钟，一周坚持五天。”

“去年6月，我参加了‘美国糖尿病年会’，会上公认腰围与胰岛素抵抗性肥胖有关。”李主任说，“控制腰围，把内脏脂肪减掉，对一些糖尿病前期病人尤其管用。因为腰围粗、苹果形身材的人，往往表现为胰岛素抵抗型肥胖，内脏脂肪超标是共同的特征，但机理目前医学界还没有研究出来。

李主任说，内脏脂肪还会增加心血管疾病几率，导致动脉炎症，高血压发病率也会增加。如果心脏周围裹满了脂肪，心脏的压力增大，不能有效输送血液，最终引起呼吸急促和容易疲劳的症状。

香港大学医学院在1995至1996年期间，对2800多位年龄25岁至74岁的香港市民展开“香港心血管风险因素普遍性调查”。其中，腰围在90厘米以上的男性，患高血压的几率高出腰围在77厘米以下的人约4倍，患糖尿病的几率高约6倍；腰围在80厘米以上的女性，患高血压的几率高出腰围在66厘米以下的人约5倍，患糖尿病的几率高10倍。

数据显示，肥胖是最能预测高血压和糖尿病形成的指标。

腰围变粗了

还有可能是脂肪肝的前兆

市二医院副院长、肝病专家施军平说，脂肪肝的前兆是腹部肥胖、腰围增粗。同时，得了脂肪肝，离Ⅱ型糖尿病也就不远了。

这是因为，营养物质首先要经过肝脏加工处理。大量的脂肪沉积在肝脏细胞内，使得脂肪中的脂肪酸含量大大超出胰腺处理的能力，不知不觉中，人体提高了胰岛素水平。

研究显示，女性腰围超过94厘米，男性腰围超过102厘米，就会降低身体对胰岛素的敏感性。这时，胰岛素就不能完成运送葡萄糖的作用，导致葡萄糖漂浮在血液各处。所以血糖就会一直处于高水平，因为这时血糖并没有运送到人体细胞中，也没有被正常分解。

腰围粗的人

患大肠癌的概率增加

浙医二院肿瘤科丁克峰主任医师说，肥胖、腰围粗的人，要比普通人患大肠癌的概率高。这是因为这部分人往往爱吃高脂肪高热量食物，会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害诱发结肠癌。

结肠癌与体型有很大关系，腰围与臀围之比过大的人，患结肠癌的风险高。

有组数据，腰臀比大于0.99的男性，患结肠癌的风险比腰臀比小于0.89的男性高51%；腰臀比大于0.85的女性，患结肠癌的风险比腰臀比不足0.73的女性高52%。

此外，记者还找到了世界癌症研究基金会（WCRF）日前公布的一项“受肥胖影响较大的癌症”研究成果，成果综合了全球7000项癌症成因研究，历时五年得出六种受肥胖影响较大的癌症：食道癌、胰腺癌、大肠癌、子宫癌、肾癌、更年期乳腺癌。

研究认为，肥胖对癌症的作用是多方面的，其中之一是多余脂肪会影响人体激素平衡。脂肪细胞能释放雌激素，增加女性肥胖者患乳腺癌的风险。

怎么减腰围？

看看医生推荐的靠谱方法

网上流传一段视频，一大腹便便的女人猛一吸气，将原本一体成型的肚腩骤然回缩，再用力将肚子上的肥肉往胸部挤，她瞬间出现小蛮腰和D罩杯的胸部。

以上神技只能是想象。

昨天，记者请各位医生们推荐减腰围的靠谱方法。不妨一起看看。

市二肝病专家施军平

抓住任何空当运动起来！

很多人说忙，没时间运动。难道运动真是要找专门时间、在规定场地，才叫运动吗？我身高1米75，体重常年保持在72至75公斤，腰围也基本维持在两尺四。

这些指标控制得好，得益于我有意识地多运动。能自己去拿的材料，就不让别人送过来。上班的时候尽量不坐电梯，走楼梯。下班回家，汽车尽量停到小区远处，多走几步回家。

浙一内分泌专家李成江

每天尽量回家吃饭

我自己的腰围从两尺五减到两尺二，就是靠这个方法——

我骑自行车上班，而且拒绝任何外餐机会。应酬多的人，腰围一般是粗的，因为外面餐厅的菜肴重油重口味，热量很难控制的。我每天都回家吃，自己家人烧，饮食清淡，腰围自然就减下来了。

杭州市中医院傅骞博士

化痰名方二陈汤

中医理论中，金元四大家之一朱丹溪说“肥人多痰”。也就是说胖的人，往往是所谓的“痰湿体质”的人。这样的人往往是“形盛气虚”的。也就是说，看看形体蛮可观的，实际上是气不足的，有点外强中干，往往容易疲倦、乏力、提不起精神、动动就容易气喘。

形体肥胖的人因为有气虚，气虚不能化水，水湿就停滞，停滞之后就变成痰湿，痰湿是多余的，是对健康有害的病理产物。

为了减肥，减腰围，一味地用泻药显然是不对的，因为泻下耗气伤津，有害的。拼命节食，超限度加大运动量也是不对的，因为过劳耗气，饮食失调伤脾胃。

我建议：适当运动，使气血流通，脾胃健运，比如太极拳、五禽戏之类传统的健身方法；因人制宜，补虚化痰，经典化痰名方二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）是可以考虑的。气虚明显，神疲乏力、纳差腹胀、痰多、大便稀舌质胖有齿痕的人，所谓脾虚湿盛的人，六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）也可以考虑。

浙二肿瘤科丁克峰

少吃红肉

减少脂肪与红肉摄入，对缩腰围有好处。红肉是一个营养学名词，指未经烹调前呈现红色的肉，大多属于哺乳动物，如猪、羊、牛肉等。禽肉、鱼虾等不在此列。尽量少吃煎烤后的肉类，也有助于减少大肠癌的发生几率。

我自己多吃蔬菜水果，饮食上少油少盐。

控制腰围还需限酒。一杯赤霞珠干红葡萄酒热量500千焦，十来杯就是一天的所需热量了。有建议说，男人每天控制在一小杯葡萄酒或0.5升啤酒的量，女人则减半。

市一整形外科李金晟副主任

抽脂和腹壁整形术可以塑造腰部线条

有一位350斤重的男人，30多岁了，他说肚子太大，挂下来很难看，到我这里做抽脂和腹壁整形术，术后效果很好，看上去肚子小了很多，生活也方便了。

需要说明的是，抽脂和腹壁整形术不等于减肥，应该属于体型塑造，腰部线条会好看很多。在我们这里，每年春天和秋天是来做这个项目的黄金时间，一个月有十五六例。

患者中，有想穿婚纱能更美的准新娘，有影视圈的明星，还有白领等，大部分都是女性。

腹部抽脂一般四个部位，建议住院三四天。如果只是小肚子上一个部位抽脂的，抽完后就可以去上班了。

诺特营养中心王靖云营养师

腰部塑形运动

腰部塑形运动可以让腰线变明显。

男人练腹肌：仰卧收腹举腿。

准备：仰卧，腿并拢屈膝。脚底离地面10至30厘米。

开始：数一二，小腹用力使腿部举起到最高，臀部离地。数三四，还原成预备姿势。反复做5到10个八拍。

女人仰卧起坐和转身运动：增强腹部的肌肉线条。

转身运动也很简单，双手交叉抱于后脑勺，以盆骨以上为轴心做左右侧转身运动，运动30次。

一般身体脂肪的分解顺序是从内脏脂肪、到腰部臀部脂肪、再到大腿手臂脂肪，体重减轻但腹部减得不明显，主要是因为皮下脂肪和内脏脂肪皆超标。

减肥时，较隐形的内脏脂肪首先分解，外部腹部的变化较小，等内脏脂肪分解到一定程度时，自然会轮到腹部皮下脂肪产生变化。