做完手术,胃会不会再撑大?
胃切掉2/3,营养会不会不够?

小虎2/3的胃 将被切掉

记者 陈中秋 摄
昨天,浙医二院国际保健中心的护士告诉我:“我们这里来了一位体重180公斤的小伙子,要切胃减肥!”
360斤!那得多胖?昨天下午,在浙医二院病房看到了这位小伙。小伙戴了副半框眼镜,娃娃脸,眼睛鼻子嘴巴蛮小巧。他坐在病床上,起身和我们握手,一件超过1米宽的白T恤衫罩在身上,也没藏住肚子。
小伙名字里有个“虎”字,医生护士都叫他“小虎”。小虎今年20岁,萧山人,在温州上大学,过了这个暑假读大二。小虎用手推推眼镜,一字一句跟我们说起他是怎么胖起来的——
小虎明天将切掉2/3的胃
浙医二院腹部腔镜外科王跃东主任给小虎做了全面的身体检查,确诊他有高胰岛素血症、脂肪肝、高尿酸血症和高血压,再不减肥,身体就要搞坏了。
王主任给小虎制订的减肥计划是——“切胃减肥”(手术名称为腹腔镜胃袖状切除术)。
切胃减肥的原理很好理解,胃原来是个酒袋形的大皮囊,上连食管、下连小肠,按食道的粗细把凸出来的切掉,胃变成细细的管子,消化食物的地方减小了,胃口就小了,吃一点点东西就饱,摄入的热量少了,体重自然会降下来。
手术是用内窥镜做的,在肚子上打几个孔,把摄像头和手术刀放进去,通过电脑显示屏在肚皮底下把胃切掉。手术费4万元左右。
2008年4月,切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术,全世界已有20万人做了这个手术,三年以上的跟踪结果显示,做了手术的病人能减掉50%-60%的多余体重。“按照美国的临床调查结果,预期小虎做完手术一两年内,可以瘦到100公斤以下,也就是说,减掉80公斤。”王主任说。
小虎的手术定在明天,将切掉2/3的胃。
王主任说,美国切胃手术的适应人群必须符合下列条件:病态性肥胖BMI>40〔BMI为身体质量指数,BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方〕或重度肥胖BMI>35合并肥胖导致的内科疾病;尝试减重失败;年龄18到55岁;无内分泌系统异常;无主要精神疾病,无嗜睡或药物滥用;无主要器官功能严重异常,能接受手术。
因为亚洲人的体形和欧美人不一样,亚洲人的脂肪容易堆积在腹部,容易对各种器官造成影响,所以在临床上,亚洲人BMI>30合并有肥胖导致的内科疾病,就可做切胃手术。
“我们算了小虎的体重指数,他的身高1米7,体重指数超过60,属于超级肥胖的范畴,必须及早干预。”