手术后第二天

钱大伯就开始下床活动

经过各项术前检查，钱大伯接受了腹腔镜腹主动脉瘤切除术加人工血管重建。手术非常顺利，在腹腔镜技术操作下完成了腹主动脉瘤的游离和暴露并阻断，然后在腹部利用腹腔镜的小切口延长至7cm，直视下完成了人工血管重建术。手术中出血量比开放手术明显减少，不需要输血治疗。

手术后到ICU（重症监护室）监护治疗一天后，钱大伯就转到了普通病房。术后第2天，他就能下床活动了。第3天，他就能吃普通的食物了，同时拔掉了腹腔引流管。手术后第7天，他就出院了。

目前钱大伯已经术后6个月，医生给他做了腹主动脉的CT血管造影检查，他的人工血管很通畅，形态良好。现在，钱大伯能和以前一样干活，没有什么不同。他的生活最大的不同是——再也不吸烟了。

■医生做科普

动脉瘤发病率上升

一旦破裂死亡率可达90%

近些年，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。而且，有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90%以上。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。

腹主动脉瘤最常见的病因是动脉粥样硬化。动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力而发生局部膨大，形成主动脉瘤。由于动脉瘤承受的血流压力较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫邻近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块，就像钱大伯说的那样，肿块会像心脏一样跳动。

动脉瘤患者中 长期吸烟的占50％以上

高血压、心血管病和吸烟都是导致该病的主要原因。研究结果表明香烟成分中的尼古丁可诱使主动脉瘤发生。曾有医院统计过动脉瘤患者的发病病因，其中有长期大量吸烟史的占57.1% 。

吸烟会破坏血管壁结构，不但会使血管狭窄导致动脉硬化闭塞，还会使血管扩张导致动脉瘤。动脉瘤是吸烟导致动脉硬化、动脉扩张后形成瘤样结构，国际权威学术杂志《自然-医学》曾有论文解析过吸烟与腹主动脉瘤（AAA）之间的因果联系和分子机制。

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