昨天下午，50多岁的萧山人张先生很开心地和老婆说，“我的手痛了13年，今天终于不痛了，可以睡个好觉了。”

张先生曾是建筑工地的小组长，二十多年前，他走在5楼高的脚手架上，一不小心从上面摔下来，还好命大抓住一根钢筋，保住了性命。

但这一摔也留下了后遗症——张先生的臂丛神经受到严重损伤，手臂的整束神经几乎从脊髓里撕脱出来。过了二十多年，手臂和肩膀还是非常痛，痛得睡不好觉，不能正常工作，连吃饭都没有胃口。

为了治好这个痛，张先生去了北京上海的几家大医院，该用的止痛方法都用了，包括吃止痛片、神经射频手术、硬膜外神经阻滞、介入手术下植入脊髓电刺激等，效果都不好。张先生说他手臂痛得已经麻木了，平时刀子割到手都没有感觉。

上周，张先生找到浙医二院的麻醉科主任严敏医师，问严主任有没有什么办法可以把手臂的神经麻醉，这样就不痛了。

张先生到麻醉科疼痛门诊就诊，由神经外科、骨科、麻醉科多科专家联合诊断后，认为张先生先前做的“脊髓电刺激”手术并没有把电极放到起效的脊椎颈5-7位置，所以起不到止痛效果。

“脊髓电刺激”手术是把一个电极放在控制相应部位痛感的脊髓上，通过电极来向硬膜外腔发送微弱的电信号，使疼痛信号在抵达大脑之前被抑制。疼痛部位的疼痛感觉被一种酥麻感代替。脊髓电刺激仪器的电池放在肚子上，通过一根导线穿过皮下到达脊髓相应位置，再由一个体外遥控器，控制仪器的开关。

浙医二院专家组联合会诊后确定治疗方案，由神经外科付伟明主任医师手术打开椎板把电极放到脊椎颈5-7位置，再次止痛。

“一般这个仪器可以持续发射电信号，一直控制痛感，如果觉得痛感加重，病人和医生也可以再按下按钮，加大电信号的量，使痛感减弱。”严敏主任说，这种用电刺激来控制痛感的方法是目前国际上止痛的最新趋势。

本周一，张先生做了脊髓电刺激外科手术，植入仪器。昨天下午，医院麻醉科和神经外科的医生给张先生做了初步测试，仪器已经能比较好地控制痛感了。张先生很开心地说，“现在，我的手臂只有一点点麻麻的感觉了，以前痛得都想把手臂截掉，现在终于好多了。”

麻醉科主任严敏医师说，其实有很多慢性疼痛的病人需要专业规范的疼痛治疗，“痛不是忍忍就过去的，疼痛应该积极治疗，而且疼痛也能够被治好。”

最近，浙医二院开设“疼痛联合门诊”，由麻醉科、精神科、神经内外科、康复科、针灸推拿科等高年资专家联合坐诊。

“疼痛联合门诊”针对的是慢性复杂性的疼痛，一般的止痛药物和多种止痛处理方法难以控制，比如关节炎、癌症等疼痛，例如三叉神经痛、带状疱疹疼痛、糖尿病导致的外周神经痛等。止痛的方法根据病人的实际情况来制定，包括服用止痛药、射频手术、脊髓电刺激手术等。

另外，多学科联合疼痛诊疗也非常适合于“癌痛”病人，得了癌症的病人，肿瘤可能压迫破坏神经、脏器和骨头，产生剧烈疼痛。

肿瘤内科主任黄建瑾医师说，80%的癌症病人因为肿瘤直接引起疼痛，以前病人的观念是尽量不用止痛药、使用止痛药会上瘾。但是去年3月，卫生部实施“癌痛规范化处理”办法，在浙医二院设了“肿瘤无痛病房”，要求合理使用止痛剂，减少癌症病人的痛苦。

黄主任说，医院将会根据病人的疼痛情况使用止痛剂，把重度疼痛减少到轻度疼痛甚至不痛，病人不用担心止痛药成瘾的问题，根据美国医院的临床调查，使用吗啡类止痛药上瘾的病例不到0.03%。