肿瘤指标忽上忽下是怎么回事
杭州网 发布时间：2012-04-18 06:49
常见疑问解答
虽然是正常范围内，但我的指标比别人高，是不是得癌症的风险也比别人高？
别人的CA125是小于2的，为什么我的到了30？是不是意味着我患卵巢恶性肿瘤的风险要更高一些？朱医生经常会碰到体检者拿着体检报告问这样的问题。对肿瘤指标，有很多误解。
“只要在正常范围内，接近上限和接近下限的含义是一样的。”市一医院体检中心主检医师朱医生说，两个人比肿瘤指标的数值谁高谁低是没有任何意义的，只要在正常范围内，说明体检时某个方面的肿瘤指标没有问题。
体检指标高于上限怎么办？
那么如果体检中，数值高于上限，但没有超过一倍，应该怎么办？朱医生说，遇到这种情况，半个月内到相关专科复查，如果指数依然高，那么一个月后再去检查，注意观察动态的数据。例如，体检前或者体检时，有急性肠胃炎的人，如果CA199偏高，那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值，那如果身体没有特殊状况，保持常规检查就可以了。对于数据的持续上升，很多人也心存恐惧，朱医生说，如果问题比较严重，数据持续上升的速度是非常快的，可能直接从几百到几千的上升。
数据超过上限，但是检查却没有发现明显问题的，朱医生强调，一定要注意相关的症状，例如，CA199高的人，平时一定要注意大便的次数和形状的改变，必要的时候，做腹部的CT、胃镜、肠镜等进一步明确诊断。
体检指标在正常范围内，但逐年上升，是不是意味着得癌症的风险也逐年上升？朱医生说，还有一些人碰到的状况是，每年体检指标都在正常范围内，却逐年上升，他们担心，这是不是意味着恶性肿瘤的风险在逐年上升。其实，这样的“持续上升”并没有医学意义，只要数据不超过上限，也没有其他身体症状，那就不用过于担心。
| 肿瘤指标 | 临床意义 | 导致增高的其他原因 |
甲胎蛋白（AFP） | 原发性肝癌的血清标志 | 怀孕的女性，甲胎蛋白会出现高于正常值的状况，另外，肝炎、肝硬化等也会导致甲胎蛋白的增高。 |
癌胚抗原（CEA） | 全身肿瘤标志，尤其是 消化道、呼吸道肿瘤 | 肝肾功能不正常，慢性肝病、肾病等都有可能导致增高 |
糖抗原199（CA199） | 筛检胰腺癌、胆管癌 | 急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎、急性肠胃炎、拉肚子等会导致其增高，甚至在临床中发现妇科的畸胎瘤、巧克力囊肿等也会导致其增高 |
糖抗原125（CA125） | 卵巢癌等妇科肿瘤的相关筛查 | 怀孕、月经期、腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也可能导致其升高 |
前列腺特异性抗原（PSA） | 前列腺癌筛查 | 前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病会导致增高，同时此数据还跟检查的先后顺序有关，检查此项指标，抽血应该在肛门指检前进行，否则可能会导致结果异常，另外，直肠镜、插导尿管等也有可能导致指标增高 |
| 神经元特异性烯醇化酶（NSE） | 小细胞性肺癌筛查 | 标本的溶血可能会导致检查结果的升高，例如扎了好几针才抽到血等状况 |
来源：都市快报 作者：吴婧 编辑：郑海云
返回
