肿瘤标志物对早期肿瘤的诊断敏感度不高

数值偏高有时是良性疾病或月经等生理现象造成的

需要说明的是，体检中发现某项肿瘤标志物指标升高，并不表示你得了癌症。

“肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中敏感性、特异性不是很高。如果仅靠这个项目筛查肿瘤是远远不够的，还需要结合影像学等其他检查手段综合分析。”宋震亚主任说。

发现某项肿瘤指标轻度升高，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应找专科医生就诊，结合影像学等其他检查综合分析，排除一些影响检测结果的因素，有时数值升高是良性疾病、月经等生理现象、诊疗手段造成的（关于肿瘤标志物的更多内容详见今日D01版）。如仍未发现病灶，应每间隔一到两个月抽血复查，动态观察其变化趋势，如继续升高应警惕可能存在肿瘤，及时进一步检查。

保留每年的体检报告，如果某一肿瘤指标的数值连续几年都在升高的话，哪怕它的值在正常范围内，也要引起重视。

体检专家

推荐4种肿瘤套餐

那么我们该怎么选择适合自己的体检套餐，特别是肿瘤套餐？宋主任根据年龄、生活饮食习惯、家族史等列了4份体检套餐，大家可以参考一下——

30岁以上女性之宫颈癌乳腺癌套餐

建议人群：30岁以上或初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查。早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变（不典型增生）、有生殖道HPV感染、吸烟及毒瘾者均为宫颈癌高危人群。65岁以上患病危险性明显降低，不主张常规筛查。乳腺癌好发于那些晚婚晚育、不哺乳、好胜心强、情绪郁结的女性。

检查项目：常规检查+肿瘤标志物CA125+子宫、附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片（LCT）、HPV（人乳头瘤病毒核酸检测）+乳腺B超/钼靶。

40岁以上之胃癌套餐

建议人群：40岁以上男女，一直有不良饮食习惯，如喜欢吃腌制、高盐霉变食物，或者蔬菜水果吃得较少者；性情常压抑、长期精神疲劳者、肿瘤家族史者；既往确诊患有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃镜检查发现有上皮内瘤变（即不典型增生）或肠化的患者。

体检项目：常规体检+粪常规（找原虫、判断有无隐血）+血生化+肿瘤标记物3项（癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199、糖类抗原CA242）+肝胆胰脾彩超检查+内镜检查+幽门螺杆菌感染检测。

50岁以上74岁以下之结直肠癌套餐

建议人群：有大肠癌或其他肿瘤家族史、吸烟、超重、有胆囊切除术10年以上、过去有结肠血吸虫病、结肠炎性疾病史，如溃疡性结肠炎者；近两年慢性腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续1周以上；近两年有慢性便秘史，每年在2个月以上。如果突然出现便血，大便习惯改变，出现排便不尽感等症状要及时去医院诊断，可能是肠癌信号。

体检项目：常规体检+粪常规（找原虫、判断有无隐血）+血生化+肿瘤标记物3项（CEA、CA199、CA242）+肝胆胰脾彩超检查+肠镜检查。

50岁以上之肺癌套餐

建议人群：40岁以上长期吸烟者、长期被动吸烟者；长期工作在粉尘颗粒较多、有机会接触致癌物（煤、煤焦油或其他油类的燃烧产物、石棉、氡、镍、铬、砷化物等）者；有家族史的人；有慢性肺部疾病患者；刺激性干咳、痰中带血或痰隐血阳性者；反复肺部感染经积极抗炎治疗迁延不愈者。

体检项目：常规体检+血生化+肿瘤标记物5项（CEA、NSE、CA242、SCC、CA199）+胸部低剂量CT平扫。

另：50岁以上男性（若直系亲属中患过前列腺癌，建议提前至45岁），还应加检前列腺特异抗原PSA+前列腺B超。

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