做激光近视手术 这个手术安全吗？杭州四位眼科专家一一解析
杭州网 发布时间：2012-02-16 06:55
台湾最早引入镭射近视矫正手术的重量级眼科医师蔡瑞芳，因近期接到十几例无法忍受该手术后遗症的就诊案例，宣布不再做这种手术。蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少接受镭射手术的患者，十多年后视力明显下降，分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
蔡瑞芳的言论立刻引起极大关注，同时伴随着巨大争议。
台湾卫生部门昨日表示，台湾不会禁止镭射近视手术。
台湾眼科医学会昨晚强调，镭射近视手术已引进台湾19年，手术病人至少有二三十万人，出现手术副作用或并发症的比率低于1%，只要严格筛选病人及注意手术过程，是“一种相当安全的手术”。
受此影响，内地眼科上市公司爱尔眼科昨天的股价大跌2.49%。
激光近视手术究竟安不安全，蔡瑞芳所说的手术并发症究竟是怎么回事？杭州的四位眼科专家昨天发表了自己的观点。
三个激光近视手术患者的
参考样本
激光手术的效果究竟如何？是不是会有并发症出现？昨天，商报记者采访了三位手术患者。
小许：23岁，激光手术4年
四年下来没什么异样
小许今年23岁，4年前，他还是个眼睛有400度近视的学生。大学毕业后，近视给他的生活、工作带来很多不方便，加上他又打算报考公安，决定去做个激光手术。
“我是在杭州一家很有名的大医院里做的手术。”手术后，小许的视力提升到1.5。
虽然最终小许没能考上公安，但是视力却实实在在变好了，四年下来都没什么异样。
祝子华（化名）：50岁，激光手术7年
效果很好 头两年偶有干涩
祝子华自从2005年做了激光近视手术后，常常和朋友说起自己的手术很成功。
“之前我两只眼睛都有600度近视，手术后就有1.2的视力了。”祝子华说，之前他一直戴隐形眼镜，包括最早的硬片隐形眼镜，眼睛经常会出现干涩、痒的情况。他索性决定做个激光手术，省去戴眼镜的种种麻烦。
“医生检查时说，我的角膜已经被隐形眼镜磨薄了，但厚度还能做一次激光手术。”祝子华回忆说，术后一两年偶尔会有干涩的情况，后来就好了。
“直到现在为止，干涩、炫光的情况都没有过，我夜间开车，一直看得很清楚，没有什么问题。手术效果比较好。”
周游（化名）：31岁，激光手术13年
术后10年视力下滑 医生建议手术修补
小学三年级起，周游就戴上了眼镜，一只550度。另一只600度。
“拿掉眼镜就基本看不清楚东西了。”周游说，他小时候有三个愿望：有个机器猫、会武功，还有一个就是把眼镜摘掉。
1999年，高三的周游想考体育大学，就决定做个激光手术。手术后，视力一下子就恢复到了1.2，周游说，当时真有一种重见天日的感觉。
不过最近三年，眼睛时常有些不舒服，比如到了晚上会觉得眼睛有点疲劳，会出现红血丝，去医院查过没查出什么，滴滴眼药水就好了。还有个问题，就是视力开始下降。
“现在近视有100多度了，可能是我用眼比较厉害。”前不久他去杭州一家大医院眼科检查，医生说，视力下滑可能和当年的波前像差技术不成熟有关，建议做个修补手术。
蔡瑞芳
蔡瑞芳“停做手术，不让伤害扩大”
“封刀”引发400多万条相关微博
据报道，20年前蔡瑞芳在担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子镭射层状角膜成型术” (LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。
现就职台北医学大学眼科兼任教授的蔡瑞芳表示，LASIK是划时代的医学创举，利用镭射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以镭射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。
虽然LASIK具有镭射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现炫光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。
近期，蔡瑞芳接到十几例忍受不了手术并发症而就诊的个案，患者大多是四五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响。
蔡瑞芳坚持认为，身为医者应有责任，既然当年手术患者如今陆续出现未曾料到的并发症，难保未来不会再出现其他并发症。基于医学良心，也为了病患着想，他只有选择停做这种手术，不让伤害扩大。
来源：每日商报 作者：记者 李思婧 王金成 编辑：何鲁飞
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