一家三口接连切除胆囊

全家族十多人得胆结石

从今年2月份开始，家住杭州市江干区的李爱华（化名）一家就被胆结石给缠上了。

2月12号，春节刚刚过去10天，李爱华的妈妈王淑英（化名）被查出胆结石，不得不手术切除胆囊。手术在2月15日进行。

2月18日，妈妈的胆囊手术做完才3天，天天跑医院的李爱华自己也“中招”了：胆结石，住院手术，也被切除了胆囊。

两个月后的4月18日，李爱华的舅舅居然也胆囊炎发作，病情不轻，继而被查出患有胆结石，进行胆囊切除手术……

就这样，一家三口前前后后在医院里待了两个多月时间。在这段短短的时间，这家人被切除了3个胆囊。李爱华的邻居不可思议地说，这家人是不是中邪了！

然而，噩梦似乎还没有停止。在最近的一次家族聚餐中，李爱华从闲谈中得知，原来自己大部分亲戚都是胆结石患者。一算，他们这个大家族里，一共有10多位胆结石患者。听了亲戚们所说的情况，久病成良医的李爱华预测：接下来，他们不得不一个接一个地住院、开刀……

这并不是杭州市红十字会医院普外一科韩石平主任碰到的第一例家族病例，家里不止一人切除胆囊的，他已经碰到了好多例，但一个家族这样大规模地爆发胆结石病情，从医多年的他也是第一次遇到。

一家十多口人得了胆结石，这显然是一个家族性的胆结石病例。消息一传开，周围的邻居、病友们都大惑不解：难道胆结石也会遗传，这个家族有胆结石基因不成？

可是专家说，胆结石和遗传关系不大。那这家人为什么有这么多人得胆结石？

吃出来的胆结石家族

我们家绝对算是吃得好的

不是一家人，不进一家门。李爱华一家人走出去，走失了都能找回来：一家几口个个肚大腰圆。杭州民间有句土话：胖的人好弄！这句话让李爱华很受用。他们一家就是这样，绝对团结，家庭氛围特别好，从来没有什么勾心斗角不舒服的事情。逢年过节，是整个家族最热闹的时候，不管再忙再远，七大姑八大姨一定要聚在一起，热闹热闹。

每年的春节都像是一场隆重的家族盛会，从年初一到十五，大家轮流做东，天天聚餐，起码要吃个十天半个月。以前，亲戚们都是自己在家烧，现在，大家条件都好了，就轮流下馆子请客。王淑英算是家族里的长辈，所以，顿顿饭都要出席。今天川菜主题，明天海鲜大餐……一个春节下来，原本体重就不轻的她，又重了足足5斤。

家族的胆结石噩梦，始于今年的春节。

频繁胃痛

原来是胆结石作怪

今年年三十开始，王淑英就经常觉得胃不舒服。不舒服的时候她就冲一包胃炎冲剂，也能挡一阵子。

年初四那天，王淑英从外面吃完晚饭，就一直觉得胃胀气。她以前也这样过，时不时胃就痛一次，这次以为是自己晚上吃多了，回家后吃了一颗消食片。春节期间，每天吃吃喝喝，王淑英就靠饭后的消食片撑着，如果胃疼得厉害，就泡一包胃炎冲剂。那天晚上，这些药并没有起作用，胃还是疼得厉害，还伴有轻微的腹泻。那晚，她抱着热水袋痛了大半个晚上，翻来覆去，到天亮才睡着。王淑英想，可能是自己昨天吃了什么不干净的东西，而且最近确实吃多了，天天大鱼大肉，胃根本吃不消。

第二天，和往常一样，又是家里的饭局。那天王淑英不敢多吃，只喝了一碗海鲜粥，吃了点蔬菜。吃完后，胃又隐隐作痛。

这样一连好几天，王淑英每天晚上都被胃痛折磨。李爱华觉得，妈妈这次的胃病并不简单。2月12日，就在年初十那天，李爱华带着妈妈去了杭州市红十字会医院，一套检查下来，结果让大家都想不到：王淑英患上的是胆囊炎——她的胆囊比正常尺寸要大很多，里面有很多结石。

询问了相关情况后，医生断定，王淑英这些年不时暴发的“胃痛”都是胆囊结石引起的。

三天后的半夜，王淑英突然再次发作了严重的胆绞痛。这次发作异常厉害，王淑英痛得整个背部都抽住，叫都叫不出来了。一家人商量后，觉得不能再拖了。

2月15日，当一切准备工作完成后，红会医院普外一科的韩石平主任为王淑英实施了腹腔镜胆囊切除手术。

母子一同住院切除胆囊

这次手术后，韩医生和这一家的“缘分”就此开始。

就在王淑英开完刀后的第三天，天天跑医院照顾妈妈的李爱华也“中招”了。那天，陪完妈妈回到家，李爱华腹部就开始痛得厉害，背部也一阵一阵地抽住……症状几乎和妈妈一模一样。

第二天，在医院照顾妈妈的间隙，李爱华顺便做了一次检查，发现居然患上了和妈妈同样的毛病：多发性胆结石，而且病情并不比王淑英轻多少。

有了妈妈的事情在先，李爱华对这个结果并不吃惊。这些年来，他的胃老是不好，现在想来，经常发作的胃痛可能就是胆结石造成的。经检查，李爱华确诊为胆结石梗阻引发急性胆囊炎，必须急诊手术。

2月18日，韩主任为李爱华做了腹腔镜胆囊切除手术。李爱华没想到，本来是来照顾妈妈的，却和妈妈一起住了医院。因为李爱华年轻，身体恢复得比较快，2月25日就出院了，出院时间比妈妈王淑英还早3天。

母子俩一起住院，这让不少来探病的亲戚都连呼太巧了。

本以为这件事情就此结束了。没想到，4月初，李爱华的舅舅居然也出现了类似的腹痛症状。

“胆结石！”说也不用说了，李爱华久病成良医，马上把舅舅带到了红会医院……一切情况都如昨日重现，4月18日，李爱华的舅舅也因为胆结石被切除了胆囊。

荤菜不离口 家族有十多人患胆结石

6月6日，端午节，全家族的人又聚齐了，不由聊起家里3个成员切掉胆囊的事情。大家听了他们的症状，再和自己一对照，发现疑似胆结石的还真不少。有的人已经确诊了，但还没有手术。一大家子一共坐了3桌，大概算了算，居然有10多位胆结石患者。

因为频繁看病，李爱华一家人和韩主任成了熟人。李爱华跟韩主任说，你等着，接下来我还有10多位亲戚要来找你！

这并不是一句玩笑话，韩主任也大吃一惊。尽管从医多年，遇到过不少家里不止一个人得胆结石的病例，但规模这样大的家族胆结石病例，他还是第一次碰到。为此，韩主任专门详细询问了李爱华，进行了一次家庭调查。据李爱华说，家里有肥胖基因，从老到小，没有一个瘦子。除了刚嫁进来不久的堂弟媳比较苗条外，其余几乎都是胖子。

进一步的询问后，韩主任得出了结论：这个庞大的胆结石家族并非是身上的遗传基因出了问题，而是一家人不良的饮食习惯在作祟。“他们吃饭非常讲究，钱花在吃上最不心疼。每天鸡鸭鱼肉，桌上一定要有一到两个荤菜，简直是无荤不成席。”韩主任说。

从王淑英开始，家里人个个都是烧菜高手，卤鸭、红烧肉、排骨……每次聚会，一个重要项目就是互相探讨烧菜秘诀。逢年过节，一家人聚在一起，大家轮流做东，点菜有个心照不宣的规矩：鸡鸭鱼肉全部要上齐，否则就是小气，自己面子也扯不开。

李爱华一家几口，平时在王淑英家里吃晚饭。全家人都聚齐时，更是要烧一桌子大餐。就连李爱华刚上小学的儿子，也是无肉不欢，有荤菜了，一下子能吃上两碗饭，要是少点荤，饭一口也不吃。

李爱华甚至自豪地说，杭州人里面，我们家绝对算是吃得好的！

【医生说法】

一大家子得胆结石其实是吃出来的

韩石平主任说，以前的家族病，例如某些肿瘤、免疫系统或者神经系统疾病，多半和家族遗传有关。但和遗传的关系并没有那么密切的胆结石，出现如此密集的家族发病现象，这让人不得不重视。

在韩主任的经验里，家里不止一个人得胆结石这样的家族病例，几乎每个月都能发现，这些病例中有些亲属并没有直接血亲关系。这样的病，与其说是家族遗传，不如说是后天因素的影响，最重要的原因是接近的饮食习惯。

每次碰到这类家族病例，韩主任都会特意询问一下。长时间下来，他发现，这类新型家族病多半和生活习惯密切相关。就拿胆结石来说，胆囊结石病人往往是原本吃肉比较多的人，而李爱华家里的胆囊结石患者，就是典型的食肉家族，一家子都爱吃肉。

“与其说是家族遗传，不如说是相近的不良生活习惯引发的家族病。”韩主任说。胆囊结石往往多发于高胆固醇饮食比较多的人，李爱华一家人给他的印象格外深刻：一家人，全部是胖子，说得直接点，一家人患上胆结石，其实是吃出来的。

韩主任说，肥胖人群是胆结石病的高发人群，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍，40岁以上肥胖女性更是胆结石最高发人群。像李爱华的家族，虽然大家平时不住在一起，但是彼此的生活习惯都比较接近，耳濡目染下，生活理念也会越来越靠近。比如一家人崇尚吃荤，吃肉，盲目追求“吃好”，这种时候就容易出现家族发病。

有一个典型的例子，胆结石在日本并不像在美国那样常见，但那些移居美国多年的日本侨民，因接受了美国人的生活方式，胆结石的发病率就与当地的美国居民相似。

预防胆结石病，要少吃动物类食物，少吃动物油，多吃蔬菜水果等植物性食物。素食素油中含的不饱和脂肪酸易被人体分解吸收，可减少胆固醇的形成。勤于锻炼、适当运动，能对胆汁起到促排作用。另外，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，有利于稀释胆汁、促进排泄。

李爱华一家这么多人得了胆结石，可能大家要问，是不是因为遗传因素？现实生活中，我们经常听到这样的疑问，“我爸爸有心血管疾病，我会不会也会得？”“我妈妈有糖尿病，我会不会也跑不了？”，“许多癌症要追究家族史，癌症会遗传吗？”在很多人看来，遗传病就好像是接力棒一般，会一代一代传下去。一旦被扣上一顶“家族病史”的帽子，人们就惶恐不安。那么，所有疾病都会遗传吗？胆结石和胆囊炎也是遗传病吗？

会不会患上家族病

这是遗传基因和后天环境之间的较量

浙江大学附属第一医院遗传与基因组医学中心主任祁鸣教授介绍，虽然几乎所有疾病有一定的遗传因素，但诸如心脑血管疾病、癌症、糖尿病等常见的慢性病却并非必然遗传而来。“这就好比鸡蛋和石头的关系一样。”祁主任说，把没有遗传基因的疾病比做石头，那么后天再怎么孵化也不会产生小鸡，但如果本身是一只鸡蛋，后天各种条件催化下，就有可能孵出小鸡来。一个家族的成员会不会患上家族病，主要看两方面因素：第一是遗传基因的内因；第二是家人居住环境、生活习惯、饮食偏好等外在因素。大部分疾病的遗传程度并不那么高，可以通过后天改变而预防。

祁教授表示，有的遗传病简单，有的复杂。通常大家了解的代代相传的遗传病，属于单基因遗传病。比如：白化病、某些高度远（近）视、红绿色盲、部分癌症和侏儒症等。这些都是单一个基因突变造成的疾病，这类病更容易控制，可以通过基因诊断阻断疾病基因的下传，从此祛除世代困扰着这些家庭的噩梦。而诸如糖尿病、癌症、高血压、先天性心脏病等更多的常见病则属于多基因遗传病。多基因遗传病不仅受多对基因的控制，还受环境因素影响。

近年很多研究表明，有些癌症，如大肠癌、直肠癌、胃癌等和遗传有密切的关系，但肿瘤不同于其他的遗传疾病，和生活环境、个人的身体素质等有非常大的关系。

遗传因素和环境因素在疾病发生中究竟起到多大作用？祁教授说这有一个遗传率的因素。如果一种病的遗传率是60%，那么后天环境因素的作用就是40%。遗传因素所起的作用越大，遗传率越高，而环境因素作用越小；反之遗传因素作用越小，遗传率越低，而环境因素作用就越大。像李爱华一家患上的胆结石病，就属于遗传率相对较低的病，让全家族人患病的原因，主要是后天相似的生活习惯。

祁教授认为，遗传因素决定了某个人比其他人更有可能得病，风险更高，所以不管是心脑血管疾病还是糖尿病等，有家族病史的人便被列入高危人群。像李爱华这样的胆结石家族，应该在饮食上更加注意。

现代人生活习惯改变很大，但只要三餐定时、定量，少食高胆固醇、油腻食物或甜食，多喝水，多运动，定期体检和针对性的检测，新型家族病一般就不会缠上你了。

有哪些疾病容易遗传？

浙江大学细胞与遗传学研究所副所长王金福教授说，人类中有约25%的生理缺陷、30%的儿童死亡和60%的成年人疾病都是由遗传疾病引起的，约1/3的人受遗传病所累。由于表现程度不同，往往不大被人注意。我国每年出生的1500多万个婴儿中，3%（约36万）有出生缺陷，其中80%是遗传因素造成的。智商（IQ）低于70者占总人口的2.2%，其中严重智力低下者约占0.2%（约200多万）。遗传病也是造成人类寿命缩短的主要因素。

遗传率是指遗传变异占总变异（遗传变异+总变异）的百分比。人们的一些特征和疾病环境的影响非常明显，不过一般来说，环境引起的变异只表现于当代，不能连续，遗传变异是可以遗传的。

王金福教授给了我们一个表格，从表格可以清晰地看出人的某些特征和疾病遗传的关系非常大。

性状 遗传率（%） 疾病 群体发病率（%） 遗传率（%）

身高 81 唇裂+腭裂 0.17 76

体重 78 糖尿病 0.2 75

智商 80 精神分裂症 1.0 80

语言能力 68 哮喘 4 80

计算能力 12 高血压 4.8 62