睡觉只能坐着，10多年没出过乡村，连东西掉地上也不能弯腰去捡，吃饭得靠70多岁的老母亲端到跟前，43岁的鲁先生说自己的生命不是以年月计算，而是以天计算的。这一切，都因他年轻时的一次冲动酿成，夏天中暑后跳入湖水中泡澡，之后身体开始不舒服，拖了一段时间再到医院治疗，被诊断为风湿性心脏病。

本已对生活失去信心的他，最近在浙江绿城医院做完手术，前天还从临安老家坐车、走路，来参加医院的“心友会”。

坐着睡了3年多

10多年前，鲁先生还能在村里走动走动，后来身体逐渐变差，活动范围只局限在自己家里。

“皮肤是紫的、嘴唇也是紫的，书上说是紫癜。”他说，能挺过这么多年，一是自己心情开朗，二是看书多、注意饮食调理。

近几年，他开始不断地出现下肢浮肿、麻木，心悸、发抖、浑身出汗、咳血等症状，一年前已不能下床走路，“睡觉的时候也不能平躺，一躺下就气喘，呼吸不过来。”他并拢双脚、挺直背，端正坐姿，“睡觉的时候只能这样坐着，近3年都是这样的。”

今年3月，觉得自己这样拖着，实在不行了，到某省级医院就诊。检查后，医生告诉他，病情很严重，心脏二尖瓣重度狭窄、主动瓣重度狭窄合并重度关闭不全，肺动脉高压，手术风险很高，“要做手术要先交20万元费用，我不能劳动，和70多岁的老母亲生活一起，哪有那么多钱？”

随后，他看了本报《冠心病日趋年轻化 吃动平衡远离疾病》（2011年4月11日B06版）的报道后，抱着试试看的心态找到了浙江绿城医院。

妙手补“牛心”

进一步检查显示，鲁先生的心脏已经大如“牛心”。

“常人的左心房容积约4立方厘米，和杏子差不多大，他的左心房比常人的大了5倍。”绿城医院心外科主任尚玉强说，整个心脏比常人也大了3倍左右，面对这位重症瓣膜病终末期病人，的确很棘手。

风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。该病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤的环境下。

“患者平躺，四肢的血液就会回流到心脏，功能不健全的心脏负担更重，就会气喘、咳血。同样，弯腰时心脏压力也会增大，所以他只能站着或坐着。”二尖瓣狭窄，从左心房流到左心室的血液就不通畅，长期淤滞在左心房内，把心房撑大。

医院心血管团队详细讨论后，还是决定为他施行手术，因为如果不手术，他的一生可能即将走到尽头。

“换了两个瓣膜，对左心房做了修补。”尚玉强主任说，换瓣膜是心外科常规手术，真正有难度的是把巨大的“牛心”缩小，“他的心肌已经被撑大了，没有弹性，而且很薄。我们像做三明治一样，把心肌一层层折叠，然后用特制的补片，缝合在一起。”手术进行了8个小时，所幸一切都很顺利。

鲁先生伸出双手，“现在术后休养了近2个月，皮肤都红润了，走1公里的路没问题，扫地、做饭等家务也能做。”

风湿患者需警惕心脏问题

“儿童易患风湿病，等逐渐发展成风湿性心脏病，患者已经到青壮年阶段了。所以，风湿病人要特别关注心脏问题，避免瓣膜逐渐增厚、狭窄、关闭不全。”尚主任说。

如果在日常生活中出现下列现象时，应提高警惕，建议到正规医院做专业检查：

1.进行体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难；

2.饱餐、寒冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象；

3.在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是同龄人更容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短；

4.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位，熟睡或噩梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起来才好转；

5.性生活时感到心悸、胸闷或胸痛等不适；

“另外，风湿性心脏病与上呼吸道感染后有密切关系。”尚主任介绍，上呼吸道感染后并发的急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎如果未能彻底治疗，感染的链球菌及其代谢产物就易引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。因此，感冒后如果感到心脏不适，如早搏、心悸、胸闷等，要及时就诊。

生活中，我们也要积极预防：戒烟限酒，多吃蔬菜，控制血压、血糖、血脂，适量运动，生活要有规律。