指导专家/王正平 浙江大学医学院附属妇产科医院产二科主任

最近，杭州准妈妈论坛里有一个帖子火热，说的是山东莱西的一名产妇，怀孕期间体重增加了100斤，到预产期时达到273斤。由于太胖，局部麻醉时，麻醉针穿透不到骨头，无法麻醉。最后，医生只好在全麻的情况下剖出了一个8斤重男婴。

怀孕了，胖是天经地义。尤其是本身就比较“丰满”的女性，怀孕会更加“富态”。但是胖得无法无天无边无际了，就不仅仅是美观的问题了，甚至会给孕妇和宝宝都带来危险。

怀孕了，为什么会这么胖？是孕激素使然，还是潜伏在营养美食中的体重杀手让你防不胜防？

增重四五十斤的胖妈妈约占15%

“当时就感觉一个巨人站到了我的面前。”莱西当地妇产科主任如此描述这位273斤的准妈妈：特别胖，走路的时候身上能看出一颤一颤的，再加上怀孕后肚子大，看上去走路都有些困难。

“我们的麻醉针只有10厘米长，但是她皮下组织到骨头的部分有十二三厘米，麻醉针无法穿透。”

一般情况下，剖宫产是不进行全麻的。全麻时，产妇暂停自主呼吸，通过气管插管呼吸。这种情况下，时间长了胎儿有可能窒息，很危险。可是胖妈妈太胖了，无奈医生只好给她进行了全麻。

“她怀孕之后特别能吃水果。”丈夫说，胖妈妈在孕期啥水果都吃，而且吃得很多，一天能吃一个大西瓜，到了怀孕七八个月的时候一天要吃六顿饭。

“完了，我也特别爱吃西瓜，一天吃五顿饭，睡前还要来碗鸡蛋面。”论坛里，小宜看了胖妈妈的报道，发现自己正朝着超重孕妇方向发展。

小宜今年30岁，怀孕35周了，原本120斤，属于丰满女生，现在已经172斤，去省妇保产检，医生告诉她必须控制体重。

“我现在就是一个球，下巴有三层，洗澡好困难，上个厕所都要老公扶着。”小宜苦笑着说，“听说最后几周体重还会飙上去，这可怎么办呢？”

一怀孕，几乎每个准妈妈都在追问：“体重增加了多少？”瘦了，怕宝宝营养不良；胖了，怕生出个巨大儿。怀孕期间究竟要增加多少公斤，才能提供宝宝足够的营养，又不致让自己长出一坨坨不需要的肥肉呢？省妇保产二科王正平主任给出了一个科学的统计公式。

其中体质指数BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）

比如像小宜这样，1.6米的身高，孕前体重120斤，那她的BMI为23.4375,推荐增重标准为11.5-16kg，而小宜足足重了26kg，显然是超重了。

“在临床中，体重增长20公斤到30公斤的超重孕妇占15%左右的比例。”浙江大学医学院附属妇产科医院产二科主任王正平说，浙江的女孩子比较注重体形，怀孕前因为节食相对比较瘦，怀孕后开始拼命补充，因此体重上升比较明显。

刚刚产下一个7斤女宝宝的小琳，怀孕前只有90斤，分娩时已经有140斤，足足重了50斤。产下宝宝后，小琳体重仍然是彪悍的129斤，让小琳异常苦恼。

“我见过体重增长最夸张的孕妇足足增加40多公斤，临盆时达到130公斤。”王正平说，因为腹部脂肪太厚，连B超都有点看不清楚了。

不过和全国其他地区相比，王正平表示，浙江地区的超重孕妇比例算是低的，这得益于医院对孕妇体重的控制力度增大，也和浙江人偏爱鱼虾水产的饮食习惯有关系。

孕后期比前六个月加起来重得还多

大多数怀孕的健康妇女，其怀孕过程体重增加平均约10-15公斤。不论怀孕前体重如何，在怀孕中后期，每月体重增加少于1公斤或每月体重增加3公斤以上都是不适当的。为什么还是有这么多的准妈妈像吹了气的球一样，止不住地膨胀起来呢？是内分泌原因，还是饮食原因？

我们先来看看小宜的变胖曲线——

孕前期三个月：120斤-127斤

孕中期三个月：127斤-140斤

孕后期-35周：140斤-172斤

从曲线中我们可以明显看出最后3个月的孕期，小宜的体重比前6个月增长得更快。

在怀孕的初期，由于恶心、呕吐，孕妇会“消耗掉”1-2公斤体重。但是3个月后，一旦孕吐的现象消失，你就会在1个星期内重新恢复你以为减掉的体重，甚至可能还会增加1公斤。从怀孕第4个月起，体重应该平均每月增加1.5公斤。但是，你不要高兴过早。因为孕期体重的增长并不是呈线性的，即使你没有特别地改变你的饮食结构，你的体重也会犹如体重秤上的指针一样直线上升（这与荷尔蒙分泌有关）。

孕激素会令人胃口大开。尤其是当丰满的女人怀孕时，一生中，她会第一次以胖为美。这时，她准许自己不受标准约束，第一次感到自己美丽。这种感觉让你抛弃了控制体重的决心。

糖！糖！糖！潜伏在美食中的体重杀手

再来看看小宜一天的食谱——

早餐：两个糖氽蛋，一杯香蕉奶昔。

中餐：一盆鲫鱼汤，手撕茄子，外加一碗米饭。

下午茶：蛋糕一块，孕妇奶粉一杯，外加西瓜半个。

晚餐：黄豆炖猪脚，红烧河虾，香菇炒青菜，外加一碗米饭。饭后半小时，又西瓜半个。

夜宵：汤团或者鸡蛋下面条，睡前增加孕妇奶粉一杯。

在这份食谱中，一眼就能看出症结——糖，糖，糖，糖分摄入过量了。

“很多人知道面食等淀粉类食物容易长胖，但往往忽略了每天摄入的糖分。比如水果能补充维生素，但西瓜、香蕉（熟透了的香蕉）的含糖量特别高，吃多了自然容易发胖。”王正平指出，孕妇应该多吃含糖量低的水果，如柚子、桃、生香蕉（未熟透的香蕉）等，含糖量中等的水果要适量，如苹果、梨、柑橘等。

其次，加餐问题。餐与餐之间，或许你已养成吃点心的习惯，然而，甜点正是发胖的危险食物。

因为不爱喝牛奶，小宜每天必喝两顿孕妇奶粉，和鲜奶相比，孕妇奶粉明显偏甜，含糖量过高，在最近的产检中，小宜已经出现妊娠期糖尿病的前兆，在医生的建议下，小宜尝试戒掉孕妇奶粉。

生育与肥胖并不是同时降临的双胞胎。孕期并不意味着可以随心所欲，孕期也同样需要遵循某些美的标准。也就是说，你需要放弃一部分自己喜欢的食品，比如不要过度贪恋甜食、甜饮料等，而要“大嚼”些自己不太喜欢但营养丰富的东西。一个保持着美丽的孕妇，没有增加太多的体重，会在孕期和分娩后更加性感。因为对任何一个男人来说，要接受一个女人从55kg，一点点地增加到75kg，都不是一件开心的事。