60岁以下，1位；70岁至80岁，7位。分别是71岁1位、74岁2位、76岁1位、77岁2位、79岁1位；80岁以上2位，分别是81岁和84岁。

浙医一院泌尿外科专家蔡松良教授说，目前，国际上有观点认为，前列腺癌发病率上升和吃得营养太好有关系。

在西方国家，前列腺癌已经取代肺癌，成为70岁以上老年男性生命的第一杀手。这主要和人种，以及西方的高脂饮食有关系。有研究显示，黄种人到西方生活后，前列腺癌的发病率也上升了。

男性前列腺癌发病则与体内高雄激素状态相关。前列腺癌发病高峰年龄70岁以上，该年龄段老年男性体内雄激素应处于低水平状态。

生活中，最常见的导致激素水平上升的原因是高脂肪饮食习惯，因为胆固醇是合成性激素的前体。近年来，国内外很多资料包括动物试验也显示，国家人均脂肪消费量与乳腺癌、前列腺癌发生均呈强相关。

过去治前列腺癌要割睾丸 现在只要打针就可以了

世界卫生组织统计，中国中老年男性的人口在2010年接近一个亿，成为全球拥有最多老龄男性的国家。在本次“华东六省一市泌尿外科学术会”上，专家们一致认为，人口老龄化的加剧，人均寿命的不断提高，以及生活压力加大，饮食结果的改变，这些因素都是导致男性前列腺疾病发病率增高的因素。

目前，治疗前列腺疾病的医疗技术也在不断进步，观念也在更新。

朱选文教授说，过去治前列腺癌要割睾丸，现在不用割睾丸了，切除肿瘤后，只要打一种能抑制雄性激素分泌的药物就可以了。

蔡松良教授说，前列腺炎的治疗方法上，在抗生素使用的基础上，现在主张再加一些轻微的镇静药，缓解患者情绪的紧张。同时吃排尿药，防治尿液反流。

“在前列腺增生上，目前比较关注老年患者的生活质量。过去，觉得增生不要去管。我个人觉得，如果增生情况已经影响了生活，尽早手术是比较好的。手术相对还是简单的，不过由于前列腺部位血管丰富，术后要在医生严密观察中。”

单位体检时 不要怕难为情拒绝肛门指检

在这次年会上，一位医生告诉记者，他所在的浙江一家大医院，体检中有5人查出前列腺癌。5人的岗位分别是，医院的驾驶员、护工、外科医生、心血管科医生和泌尿科医生，有些人一查出来，病情已经比较严重了。

大家反思，为什么没有早发现？可能和每年体检时，忽略肛门指检以及没做PSA（前列腺有关抗原）抽血检验有关系。

昨天，记者联系上浙医二院国际保健中心负责男外科检查的李祖栋医生。李医生从医40多年了，他说，在二三十年前，男人体检时一听说要做肛检，都跑光了。最近几年才慢慢重视起来，不过，碰到拒检的人还是蛮多的。

昨天李医生接诊了70多位男士，其中有七八个人拒绝做肛门指检。理由是，自己没有病，还有的觉得羞答答的。

李医生说，前列腺有没有病，有经验的医生摸一摸就知道了，希望每个男人体检时都去做一做肛门指检。

通过肛门指检可以查前列腺的大小和质地。正常人的是核桃大，约两个大拇指指甲片大。正常的质地，摸上去是按压鼻头的感觉，有弹性。有些前列腺生病了，如有炎症，摸上去会比较硬，是按压额头的感觉。还有些比较软，是按舌头的感觉。

医生通过质地和大小，会有一个初步的判断，然后建议患者要不要进一步检查。目前有两种测试可以在早期发现前列腺癌：数字直肠检验及PSA（前列腺有关抗原）的抽血检验。建议五十岁以上的男性，每年体检都要进行这两种测验。发现有前列腺癌倾向的，再做穿刺确诊。

李医生还建议男人要多锻炼身体。他说，工作中发现，一些体力劳动者、经常运动的男性，前列腺更健康。因为运动后，会阴部的血流通畅，利于前列腺的新陈代谢，所以多运动是有好处的。运动方式中，自行车骑行爱好者要注意，骑车一段时间后，会阴部发麻要休息一会。

（感谢通讯员陆桂芳、周扬、方序、张颖颖的帮助）

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