治了两年拖成了晚期

家住富阳的林斐（化名）压根没想到，治了两年多的“肩周炎”，竟然是和骨头毫无关系的肺癌！无独有偶，就在林斐出院后第二天，同一骨科病房的隔壁床病友方秀才（化名）也必须转入其他科室治疗。在浙江省中医院的骨科病区，我刚好碰见了方秀才的家属，他们正在为她转科医治的事而忙碌。“前几天，因为晚上腿疼得睡不着觉，隔壁床病友还给她吃了止痛片，没想到她们两个患上的都是癌症……”

肩膀越来越痛 医生说是肩周炎

两年前的一天，当时54岁的林斐突然发现自己右边的肩膀隐隐作痛。她觉得是自己白天做事情时不小心扭到了，就让家人帮忙揉揉肩。一连几天过去了，肩膀却变得越来越痛。两个星期后，家人陪着她去了村里的诊所。医生诊断林斐得了肩周炎，这个病虽然痛苦，但多半可以不治而愈。

又过了一段时间，老林觉得右肩膀越来越痛。痛得忍不住的时候，她就去诊所理疗、按摩。医生给她开了止痛、消炎的药。理疗似乎有点用，但是马上就不行了。医生开的消炎药也对她不起作用。三个月后，家里人决定送老林去当地最好的医院看一看。医生给的答案一样：肩周炎。医生还说，这个病不用看，一年之内就能自愈。

大半年过去了，老林的肩周炎一点都没有好起来的迹象，而肩膀的疼痛让她甚至不敢抬右臂，肩关节根本就不敢动。

知道肩周炎痛苦，但没想到那么痛苦！

剧痛是颈椎增生引起的吗？

肩膀的疼痛让老林晚上开始睡不着觉，人也越来越瘦。看着痛苦的老林，一家人又把她送入了更好的医院。骨伤科医生建议她检查一下颈椎。核磁共振的检查结果出来了：颈椎增生。医生认为，老林的肩膀痛，可能是颈椎病引起的。从此，老林一家人开始了漫长的看病过程。针灸、推拿、牵引，凡是能尝试的理疗方法都试过了，却收效甚微。

在不停地扎针、按摩、牵引中，老林的病情没有任何改善，肩膀反而变本加厉地痛。老林开始整晚整晚睡不着觉。实在没办法了，家里人听了周围邻居的建议，自己找门路，为她买了强力止痛药。止痛药起了效果，老林能睡个完整觉了。

吃了一段时间，止痛药渐渐“失效”了。原来能扛4个小时的，慢慢地只能扛2个小时、一个小时……实在扛不下去，家里人又为她加了一颗药。

遇上了同病相怜的病友

止痛药越用越多。今年1月份开始，老林的肩膀已经疼得她难以忍受了，整晚整晚地睡不着觉。为了治病，家人把她送到了国内一家知名的骨科医院打封闭针。据说，那里的封闭针很有效，很多肩周炎都一针就见效。

这一针下去，老林整个肩膀又麻又痛，甚至比之前更痛了，尤其在夜里，痛感更加明显。一家人四处打听，在医生的介绍下，老林4月3日转到浙江省中医院。

浙江省中医院骨伤科主治医师、医学博士季卫锋了解了老林的病情后，凭经验他感到，老林的病并非简单地出在骨头里。一般的骨头疼痛不至于影响到睡眠，更不至于到止痛药都无效的程度。季医生让老林马上住院，并进行配套检查。首先对老林肩膀部位做核磁共振。检查结果发现，这个位置已经出现了骨破坏。季医生意识到，这个病可能不是肩周炎或者颈椎病，这种骨破坏迹象意味着老林有可能患上了更为棘手的毛病——这是恶性肿瘤骨转移的征兆。之前，季医生也遇到过类似的病例，而肩膀疼痛最值得怀疑的根源就是肺部。住院第三天，老林做了肺部增强CT。

在等待检查结果的这段时间，老林认识了隔壁床的方秀才。方秀才正被腿痛折磨得睡不着觉，当时她已经被诊断为腰椎滑移。两个人的痛苦、求医经历都很相似，马上成了同病相怜的病友。晚上，老林还拿出自己常吃的止痛片给方秀才。老林的药在方秀才身上很管用。

治不好的骨科病原来是癌症

检查结果验证了季医生的判断。肺部的增强CT检查发现，老林左肺上有2.3×2.2cm的肿瘤——老林被证实，她患上的是晚期肺癌，而且已经发生了骨转移。原来，困扰她这么多年的肩周炎竟然是肺癌引起的。但是，两年时间下来，肺癌已经被拖成了晚期，医治机会已经非常渺茫。

这个结果，让全家人都傻眼了。更让人没想到的是，就在老林出院第二天，病友方秀才也在腹部CT平扫的时候被查出了胆管癌。之前，尽管方秀才已经被查出腰椎滑移，但让季医生提高警惕的是两点：第一是方秀才的肿瘤标志物指标非常高；另外，她疼痛的剧烈程度也已经远远超过了一般的骨科疾病。其实，方秀才所谓的腿疼，不过是癌症的一种牵涉痛。

折磨了自己那么久的骨头痛，原来是癌症！真是想也没想到。

“两个人一个因为肩膀疼住了院，另一个因为腿疼住院，刚好是隔壁床，都把自己的病当成骨头上的毛病，却没有想到这折磨人的疼痛其实来源于恶性肿瘤。” 季医生一脸遗憾，“如果能在疼痛发生的早期就做全面的身体检查，或许她们会有更大的生存机会。”

【专家提醒】

肿瘤并非发哪儿疼哪儿

季医生说，类似老林和方秀才这样的病例，他时不时就会碰到。很多肿瘤引发的疼痛并不是出现在病灶附近，这更容易让人忽视。

很多肺癌患者都有过肩周炎误诊史。这是因为肺癌的常见症状咳嗽、咯血、胸痛、发热，已为人们所了解，但也有少数肺癌病人，则是以肩关节疼痛为“首发”症状，这点不被大家了解，所以很容易出现误诊。

特别是发生在肺尖周边部的肺尖癌，往往没有一般肺癌的咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状，而是主要表现为肩臂部和上肢疼痛。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，邻近有许多神经根和神经。当肺尖周边部出现癌肿，可能会直接压迫或侵犯这些神经，从而出现肩关节肿胀，并且出现由肩臂部沿手臂尺侧向下延伸至小指的放射性疼痛。肺癌有时候也会侵犯胸膜及肋骨，并累及纵膈，这种时候容易被误诊为肩周炎。

此外，肿瘤往往会产生一种牵涉痛，疼痛部位并不一定在肿瘤位置上——哪里痛医哪里，这是很多人的误区。这就导致很多人再三误诊，等到发现时，为时已晚。

止痛药压不住的疼痛要特别小心

尽早发现尽早治疗是对付恶性肿瘤的关键。为此，季医生说如果碰到久治不愈的骨科病，一定要重视。

有两种情况特别要引起重视：

第一、一般情况下，骨科病造成的疼痛不至于要靠止痛药来止痛，特别是碰到止痛药都无效时，一定要尽早去做一个全身检查。60岁以上的人，尤其应该重视体检。

第二、骨科疾病的疼痛一般不会出现夜间特别痛的状况。如果夜间出现难以忍受的疼痛，也要特别关注。