年年去体检 为什么一查出来就是癌症晚期
杭州网 发布时间：2011-05-04 06:24
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查出胆囊癌 现在指标正常
张女士于2009年体检发现“糖抗原-199”指标超标，当时为104。一个月后再化验，“糖抗原-199”已超过了1000。经过CT检查，确诊为胆囊癌。很快，医生为她做了胆囊切除手术。一年来，她坚持每三个月复查一次，各项指标均为正常。现在虽然不能过度操劳，但张女士依旧能在家帮忙带小孩，做点简单家务。
在邵逸夫医院健康促进中心方力争主任印象中，每年体检都会检查出一部分人得了癌症，甚至是癌症晚期，为什么前一年体检一切指标正常，到了第二年去体检，突然就得了癌症，甚至是癌症晚期了呢？和癌症有关的体检指标，如果接近上限或者超标，是不是就等于得了癌症呢？
有些癌症从发病到死亡只需要几个月
在体检出癌症的病人里，有相当一部分人是坚持每年体检的，像前文提到的沈萍（化名），而且她相信癌症是能通过B超检查出来的。但方力争主任说：“体检要检查出肿瘤还是困难的，一般的情况下，肿瘤需发展到一定大小时，影像学检查才能发现病变。而肿瘤指标的检查敏感性高，特异性低，也不能作为肿瘤诊断的依据。只能起到提醒、预警作用，希望我们重视，必要时进一步检查，明确诊断。”
方主任说，体检一般都是以检查出慢性病为主的，例如三高、糖尿病、胆囊炎、结石等，检查出这些问题以后，医生会根据病人的身体状况给出一些专业的建议，而目的是让这些人的病情得到早期预防、早期诊断、早期治疗。
一些早期的肿瘤，因为体检手段的限制，不一定能够查出来。杭州市第一人民医院体检中心李增芳医生说，在体检中检查出来的癌症，一般都是占位病变，也就是说，肿瘤已经相当明显了。
可能大家会觉得奇怪，前一年体检还好好的，怎么第二年体检就成了癌症晚期？对此，李医生说，有些癌症，例如胰腺癌，从发病到病人死亡，有时候只有几个月。因此，前一年体检的时候身体非常健康，几个月之后出现病变，在下一次体检之前，就已经发展到了癌症晚期的可能性还是有的。
另外，很多肿瘤的早期病灶较难被发现，而体检医生一般都不熟悉病人的病史，所以一些早期的癌症很难被检查出来，医生也不容易作出正确的判断。
一般来说，位置比较浅的癌症比较容易在体检中被检查出，例如甲状腺癌、乳腺癌等；而那些占位性的癌症，一般检查出来，大多数已经是中晚期了，例如肺癌、肝癌、肾癌等等。
指标超过上限
就要引起重视
每次体检后，大家都会拿到一份详尽的体检报告，报告中和癌症筛查有关的是血肿瘤标志物项目。
这个项目里有不少指标，仔细研究这些指标，会发现每个人的数值都不一样，有些人接近甚至超过上限，有些人则是在下限浮动。一般来说，免疫体检的项目数据，数值越小越好，如果接近或者超过上限，那就要引起足够的重视了。
如果在参考范围内，接近或者稍微超出上限，而自己家族又有癌症病史，方主任建议，最好能够在1-3个月内进行复查，看复查的数据有没有发生什么变化。例如，正常参考数值是在0-37，体检出来的数值是36，那么最好关注一下自己的身体，做必要的检查。如果在复查的过程中，有些项目的数据持续升高，那就要进行进一步的检查了。
有些人会发现自己有一两项数据特别高，远远超过了参考值，那一定是癌症吗？方主任说，千万别以为自己的体检数据超出参考值就一定是得了癌症。在体检中一般都会查的CA199项目，类风湿关节炎就会导致这项数据大幅上升。
来源：都市快报 作者：吴婧 周玉倩 编辑：郑海云
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