讲座主题：常见脾胃系疾病的中成药临床应用举例

主讲人：杭州市红十字会医院中药房刘丽琴医师

中成药是在中医药理论的指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成一定规格的剂型，可直接防治疾病。中成药也会出现不良反应，主要原因是药物本身有一定的毒性、身体对药物过敏不耐受、医生辨证不当、长期和超剂量使用等，有些中药材本身就有毒性，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用会出现中毒症状。

如有消化方面的病，应该吃哪些中成药？

胃痛有好几种类型——

寒邪犯胃型，突然的胃痛，畏寒喜暖，碰到热的痛减轻，口不渴，喜热饮，要用散寒止痛的方子，如温胃舒胶囊，忌食生冷油腻，胃出血时忌用；

饮食停滞型，胃部胀痛，呕吐不消化食物，吐后疼痛减轻，大便不爽，要消食导滞，可用保和丸；

肝气犯胃型，胃脘胀痛，频繁打嗝，大便不畅，心情不好就会发作，要疏肝理气，用胃苏颗粒；

肝胃郁热型，胃部灼痛，痛的势头来得很快，烦躁易怒，口干口苦，可用三九胃泰颗粒；

阴虚胃痛型，胃部隐隐作痛，口干咽燥，大便干燥，用胃复春片；

淤血停滞型，胃脘疼痛，在一个地方痛，感觉像针扎和刀割一样，用三七片，孕妇忌服用；

脾胃虚寒型，胃部隐隐作痛，口吐清水，喜暖，按着更舒服，食量减少，神疲乏力，用香砂六君丸。

慢性肠炎要吃不同的中成药——

脾胃虚弱型，大便有时候稀溏有时候还会腹泻，稍微吃点油腻的东西大便次数会增多，食欲不振、腹胀、面色萎黄、四肢无力，可以吃参苓白术散；

肾阳不足型，早上起来之前腹部作痛，肠子咕咕叫了就想上厕所，上完就好了，四肢怕冷，腰膝酸软，用桂附地黄丸，不要吃不易消化的食物，宜节制房事，感冒发热和容易上火的人不宜服用；

肠胃湿热型，大便稀溏，肚子胀满，口干口苦，小便短黄，舌红苔黄腻，用葛根芩连微丸。

治疗便秘的中成药也分类型——

实热型，大便干结，小便短赤，面红身热，可能同时有腹胀腹痛，口干口臭，心烦等症状，吃麻仁丸；

气机郁滞型，大便秘结，想要便但是便不出来，经常放屁，脘腹胀满，食量减少，吃木香顺气丸；

气虚型，大便不一定干结，但想上厕所的时候没有力气，努力之后会出汗气短，面色晄白，神疲肢倦，吃四君子丸；

血虚型，大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，唇舌淡白，脉细，吃五仁润肠丸，要空腹温开水服用；

肾气亏虚型，大便干涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，小腹冷痛，吃金匮肾气丸，容易上火的人和孕妇勿用；

肝肾阴虚型，头晕目眩，耳鸣健忘，急躁易怒，或精神紧张，失眠多梦，烦热，咽干脸红，腰膝酸软，吃杞菊地黄胶囊。