20厘米肋骨,截做胸骨
在杭州,一位54岁的台州农妇做了肋骨切除术,她切除的一段肋骨,接到了胸口,以重建胸廓。
昨天,记者在浙江省立同德医院外科病房中见到了患者李女士。她说自己的毛病2年前就有了,一直会莫名其妙地胸闷、胸痛、头晕。今年正月初七,李女士病情加重,赶到浙江省立同德医院就诊。
当心胸外科主任何忠良教授确诊是“原发性的胸骨肿瘤”时,李女士后悔看病延误了。
是恶性的癌症还是良性的肿瘤?一切需要手术切除后,通过病理报告见分晓。但因病拖得久了,这枚附着在胸骨处的肿瘤仿佛已“啃”掉了一块骨头。手术剥离是不行的,必须连着胸骨把肿瘤切掉。何忠良教授说,胸骨处于人体的交通要道,它周围不仅有主动脉、气管,还有心脏、肺等重要器官,胸骨必须重建,以支撑人体和保护纵膈中脏器。
何忠良教授决定,用肋骨重建一块胸骨以改造成一个可用的胸廓。
手术中,何教授小心翼翼地用专用设备将肿瘤所在的胸骨柄与锁骨、第1、2节肋骨之间的连接截断,切除肿瘤;然后,从李女士的右侧胸下刀,用专用的设备,剔除第六根肋骨中间部分的肌肉,最后,量出20厘米的肋骨,将它截断后取出。
“第六根肋骨取出后,胸部这一截不就空落落的?会不会对身体有影响?”记者很奇怪。
何忠良教授说,不会,因为这根肋骨只是辅肋,跟其他肋骨不连,而且被切断的肋骨周边仍有肌肉支持,一般对生活不会有影响。
他将取出的肋骨一分为二,固定、组成“T”型,这就是要代替胸骨柄的支架。将横两截肋骨分别与锁骨、胸骨连接后,他开始用胸大肌处取来的肌肉,填充支架周边的空隙:“胸骨的直径,是肋骨的2~3倍,所以肋骨只能起支架作用,而肌肉则可以起到固定T型肋骨、强健胸廓支撑力的作用,让她术后的生活和正常人无异。”
手术进行的很顺利。术后第5天,李女士已经可以下床走路。