今晚省妇保门急诊科周坚红与你对话更年期综合征

周坚红
省妇保门急诊科副主任、主任医师、医学博士。对妇产科疑难杂症及重危病人的抢救具有丰富的临床经验,特别擅长更年期综合征、妇科肿瘤、女性泌尿妇科与盆底重建外科。
提到更年期,许多人都想起这些症状:潮热、头痛、失眠、心烦、脾气大,严重的会发生骨折、尿失禁等。也许是觉得这些症状并无大碍,不少人都抱着忍一忍就会过去的心态。省妇保门急诊科副主任周坚红主任医师却指出,这是一个很大的误区,更年期是“多事之秋”,不但意味着女性体内的雌激素水平开始迅速下降,许多疾病都有可能“乘虚而入”,比如骨质疏松、骨关节病、高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等,都是在更年期埋下的隐患。
不久前, 四名男士陪着一位中年女士走进了周坚红的诊室。女士51岁,家庭条件优雅,养尊处优,虽然保养得当,但是难掩一脸憔悴。“骨痛,浑身骨头都不明原因的痛。”女士非常无奈。伴随着骨痛,早晨起来手指常莫名地僵硬,屈伸无法自如。翻开女士的病历,肝炎科、内分泌科、风湿科、心血管科一连串的科室都已经去过,除了肝功能检查出来有些异常,别的都没问题。
“我是不是免疫功能异常?”女士问。
周坚红摇了摇头:“不是,你可能是更年期综合征。”
“更年期开始后,许多女性以为身体的改变就到此为止了,其实这只刚刚开了个头。”周坚红说,因为雌激素水平的缺乏,使女性体内的代谢 环境发生巨大变化,尤其是绝经后的5-10年之内,体内的骨质以每年5%的速度迅速流失。骨质流失的临床表现就是疼痛、脊柱变形和骨折。全球每年有1亿更年期的女性,因为骨质流失而发生骨折。
做一个对比,从50岁到60岁,男性的骨质只流失了10%,而女性在60岁时的骨质已经流失了一半。这也解释了为什么老年女性比老年男性会更容易佝偻。
骨质疏松症、血管舒缩症状(表现为潮热、潮红、出汗)与心血管系统症状(表现为血压不稳定、心悸或心前区不适、心律不齐和假性心绞痛)已经被列为女性更年期引发的三大症状之一。
“针对更年期综合征,最好的办法就是及时补充雌激素。”周坚红说,激素治疗的最佳年龄从女性月经紊乱开始(围绝经期),到绝经十年内、60岁以前。
那么,补充雌激素会不会诱发乳腺癌和子宫内膜癌等癌症?周坚红说,这种担心是多余的。现在使用的都是天然合成的激素,和人体内的雌激素成分非常相似,而且医生每天嘱咐服用的剂量小,加用孕激素后,对子宫是有保护作用的。尤其是贴片治疗方式,副作用非常小。
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