主题：糖尿病防治的误区

主讲人：解放军第117医院血液内分泌科主任王静主任医师

糖尿病是最普遍的慢性病之一，由遗传因素与环境因素长期共同作用导致，是一种以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。

糖尿病患者往往存在三大治疗误区——

误区一：使用胰岛素会成瘾，一旦用上就撤不了，而且副作用很大。

这是错误的观念。

先看血糖的三个来源——

食物中的碳水化合物，经过消化分解为葡萄糖，经小肠吸收后进入血液循环；空腹时，由许多葡萄糖分子聚合而成的肝糖元也会分解成葡萄糖进入血液；蛋白质、脂肪也可转变成葡萄糖。

而胰岛素是人体内惟一降低血糖的激素，在人体内本身就有，所以患者使用胰岛素不会成瘾，也不会使病情加重。

Ⅱ型糖尿病的病理基础是胰岛素抵抗和分泌缺陷。建议Ⅱ型糖尿病患者打胰岛素，往往有两类人群：一是新发的Ⅱ型糖尿病血糖巨高的患者，经短期的胰岛素治疗后可以不服药或服少量的药达到血糖的长期控制；二是长期血糖控制不理想甚至出现各种并发症的患者，作为候选的治疗手段。

目前，还没有任何一种口服降糖药被证明可以恢复胰岛功能。有30%-40%的糖尿病患者需要用胰岛素治疗，以修复疲劳的胰岛。出现严重并发症的患者，需终身使用胰岛素。

误区二：爱吃甜食就会得糖尿病。

迄今研究证明，糖尿病跟多

一般建议糖尿病患者需经常测体重。标准体重（公斤）是：身高（厘米）－105。在标准体重的±20%范围内，都是正常的。此外还要经常测腰围。有句俗话“腰带越长，寿命越短”。腰围越大，越容易并发心脑血管疾病。建议控制标准：男＜85cm，女＜80cm。

得了糖尿病后，也不是绝对不能吃水果、奶酪及甜品。要吃可以，但需要看血糖控制情况，把血糖控制在合理的水平。

误区三：小孩子不会得糖尿病。

很多人认为儿童糖尿病都是遗传的Ⅰ型糖尿病，其实是个误解。生活方式改变、高热量饮食吃得太多、缺少运动等原因导致儿童Ⅱ型糖尿病的发病率有上升趋势，特别是在肥胖儿童中。

如果孩子出现以下与儿童糖尿病类似的症状，家长就要特别留心：首先是“三多一少”，即多尿、多饮、多食及消瘦。其次是疾病感染，约有1/3患儿第一次发病是急性起病，以感染为诱因，在发病前几周或几个月，患儿表现出反复呼吸道、消化道、泌尿系统或皮肤感染，也有患儿最初出现发热、呼吸困难、精神不振等首发症状，常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。

只要孩子的糖尿病发现确诊及时，病情一般都能得到有效控制，保持体重正常是预防儿童Ⅱ型糖尿病的关键。