病人心痛地说“我的肉啊……”
昨天上午,邵逸夫医院营养科主任冯丽君冲进急诊室,她的老病人老王又来了。“我真当没想到,吃了一块糖醋里脊,反应会这么大……”老王躺在抢救室的病床上,双手捂着肚子。医生给他做了初检,发现他腹泻严重,伴有便血。到昨晚5点多,腹泻症状控制住了,上秤一称,老王体重从原来的123斤降到117斤了。
“我的肉啊……”老王使劲叹了口气,“我用了3年才把体重撑到120斤出头,一天工夫就没了。”
冯丽君医师站在病床旁边对他说:“你有克罗恩氏病,跟你说过多少次了,吃东西一定要小心,随便吃会出大问题的。”
克罗恩氏病是一种原因不明的慢性炎症,好发在小肠和大肠。得了这种病,肠道免疫力非常异常,不仅不能很好地吸收糖类、蛋白质和脂肪,还会把营养物质当成外来入侵者,分泌出大量的抗炎物质出去打仗,但因为没有坏分子,抗炎物质伤到了肠道自己。有了这种病会腹泻、腹痛、便血、体重下降、贫血甚至引发肠道肿瘤等,做肠镜检查,看到肠子表面像鹅卵石一样一块块的。
克罗恩氏病在欧美等饮食高蛋白、高脂肪国家发病率比中国高,但是中国这两年也越来越多 ,门诊中大概一个月能看到一两个病人。病人以年轻人居多,有比较明显的遗传情况。
患克罗恩氏病的病人要非常小心饮食,在发病初期尽量不要吃含脂肪多的食物,每天还要吃药。不过,治疗一段时间病情稳定后,可以慢慢地多吃一些东西。
冯丽君医师说,原本给老王制定的食谱很详细,每天吃多少米饭、多少荤菜都写好,还会根据老王的饮食兴趣调整。比如老王说想吃绿叶蔬菜了,冯医师建议他先把叶子磨碎放在米粥里吃,想吃水果了,先打成汁,多加点水,第一天喝一口、第三天喝两口……
“有克罗恩氏病的病人肠胃像一个自闭的孩子,让它认识新的食物、接受新的食物,要给它时间,慢慢来,一点点加量,过一段时间它就和新食物熟络了。”冯医师说。
而这次老王一下子就吃上糖醋里脊,肠子当然要闹脾气。“我还以为酸甜味的东西,不大刺激呢,而且平时都吃淡兮兮的东西,嘴巴没味道。”老王说。其实糖醋里脊又是面粉、又是油炸的,刺激性很大。
得了不同的病,需要制定不同的饮食方案,乱吃会让病情更严重。邵逸夫医院营养科与肿瘤科、肝病科等科室开出联合门诊,专科医生看病的时候,营养科医生同时开出饮食处方。 |