疼痛量表 　　数字分级法：用0-10的数字分别代表不同程度的疼痛，将0定为一点也不痛，10为你经历过的最剧烈的疼痛。

病人正在使用电子镇痛泵（医院供图）

中国人忍痛的观念由来已久。

美国传教士亚瑟·亨·史密斯于1894年出版的《中国人的性格》中列举了中国人爱面子、勤俭、保守、孝顺、慈善等26种性格特点，其中就说到中国人的忍痛品质——

……中国人不会神经过于紧张，还表现在他们很能忍受身体的疼痛。对中国医院的手术情况有所了解的人都知道，中国的病人常常是面对疼痛而不退缩, 有些疼痛还可能令我们外国的壮汉望而却步……

当然，史密斯所说的中国人的忍痛品质，除了所谓的性格特点外，更主要的可能还是当时中国医疗水平很低，病人想不痛都难。

上个月，浙医二院在全省医院中率先提出“无痛医院”的口号，用扎扎实实的最先进的现代化医疗技术，将病人在检查治疗过程中所遭受的痛苦最小化。

这也是浙江医疗水平与国际接轨的重要表现之一。

所谓无痛医院，是尽量让病人在没有痛苦、没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗，是医院提供给病人全新的管理理念和服务模式。

什么是疼痛

疼痛是临床上最常见的症状之一，它包括刺激机体引起的痛感和机体对刺激引起的痛反应。

疼痛是危险的象征，疼痛的位置可以指示病灶所在，而疼痛的程度和性质也能反映病情。

疼痛的分类：根据位置分为头痛、胸痛、腹痛和腰背痛等，但有些心绞痛也会引发左肩、手臂和手腕痛；根据出现频率分为急性痛和慢性痛；根据病人自己的感受可以描述为钝痛、酸痛、胀痛、闷痛、锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛等。

刚做完大手术的病人算是最痛的了。手术做完后3天内，手术时打的麻药已经失效，病人最难熬。

控制术后疼痛，浙医二院用多种模式的镇痛方法，包括服用镇痛消炎药、神经阻断等，还有一种很先进的电子镇痛泵。

电子镇痛泵

电子镇痛泵比电视遥控器大一点，挂在病人床头，病人觉得痛了，按一下键

医院麻醉科主任严敏说，以前，医院给手术后病人用的是“傻瓜泵”——只会不断给病人注射镇痛药，药量不能调节。病人平静地躺在床上时，没有牵动伤口，这时不太痛，而病人要翻个身、动一动，痛感上来了，“傻瓜泵”却不能加大剂量。所以这个“傻瓜泵”容易超量使用镇痛剂，药物副作用比较大，而真正需要加药量时，它又起不到作用。

浙医二院的电子镇痛泵从韩国引进，分两种模式，通过静脉输液给病人镇痛：平时小剂量稳定输入，需要时加大剂量。医生根据病人具体情况，设计平时输入量和额外输入量，设定药物浓度、单位时间的最大剂量和每次额外镇痛的药量。“有一点要说明，我们给额外输入镇痛剂设了时间限制，每隔20分钟只能输一次，防止病人经常按键，镇痛药用过量。”严敏主任说。

美国做过一项大规模的临床调查，运用类似电子镇痛泵做到术后急性疼痛处理，能使严重疼痛的发生率明显下降，发生中重度疼痛的概率降低为9%，病人安静时和运动时的痛感降低了2-3度。

浙医二院1号住院楼3楼西病房，41岁的王先生有肝癌，癌细胞转移到脊柱，压迫神经，已站不起来了。

“没做手术前那个痛啊……医生说我骨头里有东西，我感觉脊柱就要从中间炸开来了，一刻都呆不住……真的是太痛了。我们病友间交流，很多肿瘤病人最后是痛死的。”王先生说。

“医生说，手术要把脊柱打开，痛感不亚于手术前，我犹豫了。直到医生说有办法搞定这个痛，我才做了手术。用了镇痛泵，效果真的有，如果手术前的痛是8分，现在的痛只有一两分，隐隐作痛。特别是翻身时，医生让我先按一下镇痛泵，打好镇痛剂再翻，就不太痛了。”王先生说。

骨科和胸外科是医院使用术后急性疼痛处理的试点病房，因为这两个科室做完手术，病人痛不痛直接影响恢复。

医院护理部向骨科和胸外科200位住院病人做了问卷调查，几乎所有的病人都说自己的疼痛降到中度以下，可以承受。现在，浙医二院已在所有科室推行术后镇痛。