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国外研究与甲状腺癌相关的因素
作为甲状腺癌高发国,美国国家癌症研究会网站上对其发病原因开篇就说:很少有医生能解释为什么一个人会得甲状腺癌,他们只能确定这种病不会被传染。研究者也只是通过统计发现,有以下特征的人较容易患甲状腺癌:
1. 辐射:暴露在高辐射工作环境中的人更容易得甲状腺癌。包括经常做X光检查的人。
2. 家族中有人患过甲状腺髓样癌或甲状腺肿大。
3. 自己患过甲状腺肿大。
4. 女性。在美国,女性的发病率是男性的三倍。因此有人提出雌激素可能是甲状腺癌的一个诱发因素,但是具体联系还未发现。目前可以确定的只是雌激素可以促进甲状腺癌细胞的生长。此外,乳头状甲状腺癌最常见的发病人群是分娩期的妇女。
5. 年龄在45岁以上。
6. 碘。碘通常存在于贝类食物和加碘盐中,有研究者提出碘摄入过低可能会引发滤泡状癌,但也有研究者提出,碘摄入量过高会诱发乳头状癌,究竟碘是不是一个引发甲状腺癌的危险因素尚待进一步研究。
英国甲状腺癌发病率
比30年前翻了一番
女性发病率远远高过男性
2006年,在英国有1933人被诊断为甲状腺癌,排在最常见癌症的第18位。从1975年的每10万人中1.4人到2006年的每10万人中2.9人,涨了一倍多;
男女发病率比例为1:3。每842位英国男性中有一位在一生中可能患上甲状腺癌,女性则为1/324,这个数据是去年二月份刚刚计算出来的,利用的是2001-2005年间的临床数据。
发病年龄的特征很明显:儿童发病目前还很罕见;成年人中随年龄上升,如25-29岁女性和男性的发病率分别为4.1/100000和1/100000,到了35-39岁上升到了7/100000和2/100000,发病率最高点在75-79岁,分别为8/100000和5.8/100000;但发病数量上,48%集中在50岁以下。
女性发病率远远高过男性
以2002年为例,欧盟国家中共有19034位甲状腺癌新患者出现,地域差别较大,但女性发病率都超过男性;全球范围内发病率最高的国 家是北美,每10万名女性中有8.1位会患上甲状腺癌,事实上,美国甲状腺癌的发病率在过去20年里增长了近2.4倍,但死亡率很稳定,一直保持在0.5/100000,美国《今日内分泌》报曾在2008年7月16日发表过一篇题为《甲状腺癌发病率猛升,但死亡率稳定》的文章。
西非是发病率最低的区域,只有1.4/100000,非洲各国的发病率都偏低,东亚的发病率是2.5/100000。
浙江人的碘摄入是否超标?
哪些食品碘的含量高?杭州市能凭处方买到无碘盐
根据世界卫生组织推荐,成人每日碘摄入量为150-300微克。我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。如果以每人每日摄入盐5-10克计算,每日摄碘量为150-300微克,在推荐范围之内。
我们找出省食品安全委员会办公室公布的“浙江省2008年城乡居民膳食结构调查”,浙江居民的食盐日摄入量为11.75克,就是说摄入碘量已经超过了300微克。
浙江舟山市人民医院对舟山市民的甲状腺疾病发病率和碘营养状况做了研究,发现海岛居民甲状腺疾病的发病率为33%,且甲状腺癌的发病率也比较高;监测到的人群中有城镇教师、农民、盐民、渔民等,普遍显示碘摄入是超量的。
2009年杭州市疾控中心公布一个调查结果,杭州市自1995年实行全民食盐补碘以来,每年都按卫生部要求,检测各类人群的尿碘含量,至今未发现尿碘量超标。
疾控中心认为,杭州市民碘营养总体处于适宜状态,但建议减少盐的摄入,如果经常吃海产品,要把盐控制在每天6克以下。
哪些食品碘的含量高?
中国营养学会编著的《中国居民膳食指南》一书说——
我国面临碘缺乏危险的人群主要分布在偏僻农村、山区及远离沿海的内陆地区,其中孕妇、乳母、婴幼儿、儿童是缺碘的高危人群。碘的主要来源是海产食品,如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。如干海带含碘量可达240毫克每千克。
杭州市能凭处方买到无碘盐
徐少明教授说,如果怕吃碘太多会得甲状腺癌,那少吃盐就能解决这个问题。如果本身甲状腺功能不好,可以凭医生处方到规定的地点购买无碘盐。
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