上周，浙江一家著名省级医院的职工体检结果出来了，医生护士都在讲一个事情：医院又有5人初检查出甲状腺癌！其中有一位据说是放射科主任级的医生。

医院办公室的人说，的确有这么回事。4月上旬，全院2300多位正式职工体检，这段时间大家看到体检科的电话号码就心惊肉跳，那边打来的就是要人去复检——发现问题了。“结果有5个人脖子这里B超做了三遍，疑似得了甲状腺癌，都请假了。”

去年春天，医院办公室的人私下里就说过这个话题，最近得甲状腺癌的人真的多起来，“我们医院就检查出4个，据说和碘吃得太多有关。不过这个话题没法说，碘盐是国家规定的……”

专家说

甲状腺癌的发病率一定是增高了

为什么甲状腺癌的发病率增高？

浙医二院特聘外科教授徐少明医师是全国知名的甲状腺专家，他说，2008年浙医二院外科一年就收了205例甲状腺癌病人，这比10年前高出10倍。今年每个月都会收到20多位甲状腺癌病人。“每天起码要做5台甲状腺癌手术，最多的一天超过15台，占了外科病人的1/3，我们医生都看呆掉了。甲状腺癌的发病率一定是增高了。”

“我请体检科的同事帮我统计数据，曾经有个上千人的单位，初检发现疑似甲状腺癌的人数10人左右，就是说100个人里面就有1个疑似得了这个病，这个比例很吓人。”徐教授说。

杭州市刚刚公布的2009年杭州市区恶性肿瘤发病率排行榜上，甲状腺癌排女性恶性肿瘤发病率的第五位。

上海市做的临床病学调查显示，甲状腺癌总发病率从2002年的4．71/10万上升至2006年的9.69/10万，男性发病率从2002年的2.27/10万上升至2006年的4.06/10万，女性发病率从2002年的7.18/10万上升至2006年的15.37/10万。

为什么甲状腺癌的发病

徐少明教授慎重地回答了这个问题：直接导致甲状腺癌的病因目前医学界仍不确定，但大致和以下这些因素有关：碘的摄取异常、遗传、环境。

碘和甲状腺的关系十分密切。甲状腺激素对人体很重要，缺乏会引起“呆小症”，智力和身体发育不完全，而甲状腺激素靠甲状腺吸收碘元素合成。

一般身体需要碘的量是每天150-200微克。国际上关于碘的研究显示，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形，碘摄入量的过高与过低都会导致甲状腺疾病的增加。

当碘过量时，甲状腺把自己调节成对碘不敏感的状态，多余的碘随着尿液排出，一段时间后，即使摄入正常的碘量，甲状腺也吸收不了碘，不能合成甲状腺激素。于是甲状腺又把自己调成“高敏感”状态，功能亢进，激动时间过长，甲状腺体力透支，变肿。

同样，当碘量不够时，甲状腺直接变成“高敏”状，工作得很累，时间长了容易出问题。

徐教授做过慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床调查，最近5年，浙江省慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率提高2倍，而这个时间正是浙江省开始在食盐中普遍加碘。“浙江省靠海，海产品很多，天然供碘量比其他内陆省份多，浙江省再补碘，造成我们省慢性淋巴细胞性甲状腺炎的癌变率极高，达到10%，而其他地方只有3%-5%。”

遗传和环境则是引发大多数癌症发病的原因。

癌症简单来说是人体内的细胞变异，自己人变成敌人打自己人。促使细胞变异有两个方面，内部和外部：内部是遗传到了不好的体质，细胞本性不稳定，容易变坏；外部是环境刺激，外界有诱惑唆使细胞变坏，倒戈相向。比如有些家族，从曾祖父、祖父、爸爸到儿子都患有同一种癌症，那就是遗传；比如日本广岛遭遇原子弹，那里的人们比日本其他地方癌症的发生率都要高。一个人长期在放射线的照射下工作生活，也容易得甲状腺癌。