西湖益联保为临安区居民大病减负成效显著
杭州网  发布时间:2023-11-28 11:25   

12000多人直接受益,人均赔付超7000元

2024年投保正在进行,四大升级提升保障水平

“西湖益联保,保障就是好”。日前杭州临安区的钟先生(化名)专程赶到区医保中心赠送锦旗,感谢西湖益联保为他的小宝宝提供了暖心保障。

这面锦旗不仅表达了钟先生的感激之情,也是“西湖益联保”为杭州市民保驾护航三年的见证。自2021年上线以来,“西湖益联保”作为杭州市商业补充医疗保险,为数十万市民减轻了大病负担,以一站式、全覆盖为标准,让每一位参保者都从中受益。

用爱守护早产宝宝

今年2月,钟先生晋升宝爸,本是喜事,只是女儿早产,一出生便住院治疗。一般情况下,早产儿住院1个月左右,待身体各脏器基本恢复正常即可出院。但宝宝却被诊断发现肠粘连等情况,需要做肠道手术,医生提醒夫妻俩,手术费用比较高。

还没来得及感受女儿出生的喜悦,一家人就要担惊受怕。女儿出生以后,一直待在保温箱里,钟先生和妻子很少有机会见到孩子,昂贵的治疗费用再次给这对年轻夫妇带来了巨大的心理压力。

“当时看不到宝宝,我们也没什么积蓄,非常焦虑。”钟先生说。

在朋友的提醒下,钟先生想起之前自己购买的“西湖益联保”。这几年,家里人没有生过病,几乎都忘了这回事。他抱着试一试的心态,咨询了“西湖益联保”的工作人员,得知新生儿现在也可以投保,且当年内符合条件的费用都可以报销,钟先生悬着的心终于落了地,赶紧给女儿投保。

最终,治疗费用高达19万余元,医保报销后还需自费6万多,而且后续还要不定期地去医院检查治疗。因是出院之后再给宝宝投保,所以出院刷医保卡结算时,“西湖益联保”无法进行“一站式”结算。

6月初,钟先生拿着住院发票等资料来到临安区医保中心“西湖益联保”专窗办理线下理赔,很顺利地办好了手续,没过几天就收到了理赔款,共计1.3万元。

“真没想到报销了这么多钱,‘西湖益联保’这么好,要好好大力宣传!”一家人又惊讶又感动。

现在,女儿已康复,一家人开心团聚,夫妻俩逢人就夸“西湖益联保”。

“借钱卖房也要治!”

同样对“西湖益联保”心怀感谢的还有临安区板桥镇豆川村的朱女士(化名)。

今年65岁的朱女士,患糖尿病十几年,一直依靠药品维持血糖。今年上半年常常出现心绞痛、头晕、呼吸急促等症状,去医院检查才知道,她患上了冠状动脉粥样硬化性心脏病。

得知这一消息,朱女士十分紧张,既担心身体,又担心药费。丈夫是普通农民,年纪大了不能再干重活,就靠酿酒挣些日常开销,一年收入只有五六万元,两个儿子打工,收入也不高。朱女士一度想放弃治疗,“糖尿病本来就费钱,加上现在心脏又出了问题,哪有那么多钱治呢?”

两个儿子都很孝顺,坚持让母亲住院治疗,宁可借钱卖房也不能放弃。听了村里这几年的宣传,给两位老人都及时买了“西湖益联保”。打听到“西湖益联保”可以报销一部分医药费后,朱女士终于肯接受治疗,在浙大二院顺利进行了手术。

出院前几天,朱女士身体状况有所好转,她却又开始担心,生怕无力负担昂贵的医药费。没想到的是,前前后后治疗这么久,自己只要付3万余元,这让她心里的担子一下轻了不少。

仔细一看,医疗费用累计超过11万元,其中医保报销了近7万元,“西湖益联保”又报销近2万元。

“当初花150块钱,没想到现在能帮我减轻这么大的负担!”朱女士一家觉得,花些小钱,买个大保障,理赔还简单,不用自己跑腿垫钱,实在是太值了。

手术后,朱女士的身体一天天好转,每天按时打胰岛素和吃降压药,精神状态也好了很多,还能在丈夫酿酒时搭把手,帮着洗洗坛子。她笑着说,“自从有了‘西湖益联保’,心里踏实了不少,真心感谢政府为我们老百姓想得这么周到。”

“真的让人很安心”

今年69岁的姜女士(化名)是潜川镇麻车埠村村民,她和丈夫每个月的退休金有4000元左右,虽不富裕,但也悠闲自得。

然而,前年7月,她的反应突然变得迟钝许多,丈夫问她话时也常常回应不上来,邻居们担心她得脑部疾病,建议她去医院检查。

当地医院条件有限,医生没检查出什么。带着满腹的担忧,姜女士前往浙大一院。医生通过常规检查手段也没得出确切结论,便提出开颅检查,进一步确认脑部情况。

“还要开颅?”这让家属心里有些打鼓,他们选择了保守治疗,希望能通过药物缓解症状。不幸的是,一年后,症状越来越严重,经再次检查后确诊脑部恶性肿瘤。

医生解释,姜女士得了一种恶性程度高、生长快、病程短的脑胶质瘤,手术后容易复发,而且会导致高度残疾,不仅治疗过程棘手,费用也不低。

谈到妻子的病情,丈夫语气沉重,“病的时候,她没有哪一天是好过的,头痛得饭都吃不下。化疗做了几个疗程,给她挂的药水都是1000块钱一支,一个星期要挂三次,一个月光是药水都上万元,我不忍心看她那么受苦,总要想方设法给她治。”

好在夫妻俩保险意识强,“西湖益联保”刚推出时,两人就果断买了,每年坚持缴费。“肯定是用不上最好,但万一有个意外,买了就有个保障。”

这次治疗,前前后后花了8万多元,其中医保报销近4万元,“西湖益联保”报销1.8万元。

前不久,区医保中心、中国人寿以及街道一起到家里来慰问。姜女士很激动,她说,“西湖益联保”给了她一家很大的帮助,减轻了不少经济负担,“真的让人很安心,大病有保障!”

连续三年悉心守护临安群众

杭州市医疗保障局临安分局医保中心负责人介绍,三年来,临安区每年都有一半以上居民投保“西湖益联保”,投保率在全市各区县位居前列;截至今年6月末,累计已有1.2万多名居民获得“西湖益联保”理赔,累计赔付金额近9000万元,人均赔付金额超过7000元,有效减轻了罹患重特大疾病参保居民的就医负担,有力地支持了区内共同富裕建设。

2024年投保正在进行

2024年度“西湖益联保”已于11月8日开放投保,已有近400万市民踊跃投保。

今年产品方案再度升级,保障人群更广,新增非浙江省本级或杭州市基本医保参保人员的“新市民”投保,并享受“同保费、同待遇”;报销门槛更低,责任一起付线进一步下降;保障额度更优,责任二保额合并为120万元封顶;缴费负担更轻,杭州市职工医保个账当年余额可为本人缴纳保费。

少儿医保、大学生医保及未满18周岁新市民100元/人,其他人150元/人,保额均为320万元,保障2024年全年。微信或支付宝搜“西湖益联保”,几分钟即可完成。

来源:都市快报  作者:记者 朱文科 实习生 邱雨茜  编辑:高婷婷
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