
住院收费票据上的“商业补充医疗险”即为“西湖益联保”
有没有报销一看便知
杭州市医疗保障局副局长周利光介绍,2022年1-9月,西湖益联保共赔付超7万人、近40万人次,累计赔付金额近5亿元,赔付率约70%,预计全年赔付率将超过90%,即2022年度筹集的保费,90%以上用于报销医疗费,减轻参保市民的大病负担。
“西湖益联保”的报销主要有两种方式,责任一、责任二医院端“一站式”结算,随医保同步报销;责任三、责任四“西湖益联保”微信公众号线上申请直付,免除跑腿烦恼。其中大多数理赔发生在责任一和责任二,也就是出院的时候直接报销医疗费。
有些参保市民对于“西湖益联保”到底有没有报销不太清楚,在出院结算单或者发票上没看到“西湖益联保”字样,就以为没有报销。
其实不然,浙江省内医保定点医院出院结算单或发票上都有一栏:商业补充医疗险,在杭州,这个项目就是“西湖益联保”。如果该项目后面金额为0,意味着本次住院产生(或年内累计)的符合报销条件的医疗费尚未达到起付线;如果该项目后面金额是其他数字,则本次报销金额即为该数字。
此外,2021年度和2022年度都在中途对产品方案进行了优化,这部分理赔主要以短信和电话形式进行通知。
250多万市民已参保
2023年度“西湖益联保”开放参保一周,截至11月7日18时30分,参保人数已突破250万人,足见其受杭州市民欢迎程度。
如果你是浙江省本级和杭州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)参保人,不限年龄、户籍、职业,均可投保,支持带病投保,理赔不打折。
保费方面,参加浙江省本级子女统筹医保的未成年人、杭州市少儿医保、大学生医保参保人按100元/年收取,其他人150元/年。保单2023年1月1日0时生效,保障期至2023年12月31日24时。
投保渠道包括“西湖益联保”微信公众号、“杭州医保”微信公众号、承保公司投保二维码、浙里办、支付宝、线下服务窗口等六种方式,可使用现金支付,也可使用医保个人账户历年余额支付,并支持为同为浙江省本级或杭州市基本医保参保人的家人投保。