有了学平险 还有必要参加“西湖益联保”吗？
杭州网 发布时间：2021-11-17 07:34
杭州市教育局官微转发市医保局公开信
呼吁全市广大家长为孩子参保“西湖益联保”
都市快报报道 “给孩子买了‘学平险’，还有必要购买‘西湖益联保’吗？”
这是杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保2022”启动参保缴费以来，我们接到家长咨询最多的一个问题。
其实，无论是正在治疗阶段，还是出于风险防范考虑，对于这个问题，都可以非常肯定地回答：非常有必要！
15日，杭州市教育局官微转发杭州市医疗保障局、西湖益联保共保体联合发出的公开信，呼吁全市广大学生家长积极为孩子参保杭州市商业补充医疗保险“浙里医保·西湖益联保2022”。
为什么要做这件事？来听听专家怎么说。
构建多层次医疗保障 呵护学生儿童健康成长
常见的与学生儿童相关的保险有三种：少儿医保、大学生医保、学平险，前两个属于城乡居民基本医保，主要提供基本医疗保障；后一种属于半公益性质的商业保险，主要保障校园意外和住院。为什么有了双重保障，还要投保“西湖益联保”呢？
高级保险规划师、杭州翰乔学社社长陈蕾表示，基本医保、学平险和“西湖益联保”的保障责任不同，功能相异，可以互为补充，共同为广大学生儿童提供更加全面的多层次医疗保障。
据介绍，目前学平险主要保障意外或疾病身故、意外门急诊、意外或疾病住院等责任，有些还包括意外产生的美容缝合、牙齿修复、法定传染病等。保障责任比较广，不过保障额度比较低，比如身故5万元、门急诊1万元、住院10万元等。同时，学平险通常只赔付医保目录内的自理费用，不赔付医保目录外的自费费用。对于一般意外引发的普通伤病，学平险基本可以胜任。但对于严重意外或重大疾病，特别是烧伤等费用高昂的治疗，学平险就不足以覆盖风险了。
事实上，学生儿童由于求知欲强、活泼好动的天性，加上身体发育尚未完全、自我保护意识不足等因素，发生意外伤病的概率高于成年人。
今年8月，《都市快报》报道一名5岁女童在金华某舞蹈工作室因下腰训练损伤脊髓，导致截瘫。报道引起广泛共鸣，因类似的案例近年时有发生，一些方法不当的体育锻炼也会引发意外伤害，拱墅区某小学一名6年级女生前不久就在立定跳远测试中右脚骨折。
风险还可能来自不经意的疏忽。今年年初，余杭区妇幼保健院接诊了一位5个月的宝宝，妈妈用橡皮筋将宝宝袖口扎起来，防止用手抓脸上的湿疹，结果皮筋滑到宝宝的小拇指上长时间未发现，虽然万幸躲过截肢，但产生了巨额医疗费。
陈蕾认为，作为一款专为杭州市民定制的商业补充医疗保险，“西湖益联保”很好地填补了基本医保和学平险覆盖不足的风险。比如总保额高达315万元，不仅提供医保目录内的大病保险补充保障，也提供医保目录外合理治疗所需自费药品、自费诊疗项目和医用材料保障，此外还包括38种恶性肿瘤及危重症高额创新药及用于治疗6种罕见病的7种专项药。
她表示，基本医保、学平险和“西湖益联保”三者共同构建多层次医疗保障，能有效降低学校和家庭的负担，为孩子们创造更加安心的成长环境。
来源：都市快报 作者：记者 朱文科 编辑：高婷婷
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