2027年度杭州“西湖益联保”启动!门槛降低,保额提升,保障待遇提高,新增“一老一小”精准筛查

杭州网  发布时间:2026-10-28 07:46   

“300元换一场人生重启,你说值不值?”

扫一扫图中二维码,即可直接参与2027年度“西湖益联保”投(参)保

昨天下午,2027年度杭州“西湖益联保”参(续)保启动会在杭州国寿君澜大饭店举行。杭州市医疗保障局党组书记、局长朱燕锋,杭州市医疗保障局党组成员、副局长蒋辉权,国家金融监督管理总局浙江监管局人身险处副处长周晓阳,浙江省保险行业协会自律合规部主任王伟琦,中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司党委委员缪海斌,中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司党委书记、总经理齐顺杨等领导和嘉宾出席启动会,现场启动“西湖益联保”2027年度参(续)保工作。

作为杭州市唯一一款由政府指导支持的惠民型商业补充医疗保险,自2021年推出以来已连续运行六年。六年来,“西湖益联保”不断迭代升级,年均投保规模近500万人,年均保费规模超7亿元,已累计赔付超534万人次,惠及参保群众79万人,总赔付金额约38亿元,年均赔付率保持在90%高位运行。六年来,各级政府累计资助困难群众投保64万余人次,资助金额超9400万元,为困难群众减轻医疗费负担超过2.2亿元。“西湖益联保”项目已成为防范群众因病致贫返贫的有力举措之一。

最近很多杭州人追问“新一年什么时候开始买”的“西湖益联保”,正式开启参(续)保通道:浙江省本级和杭州市的基本医保参保人员,以及符合条件的杭州新市民(具有杭州市户籍,或截至2027年1月1日持有在杭州市申领的有效《浙江省居住证》连续满两年(含)以上)均可参保。市民可通过“杭州医保”微信公众号、“西湖益联保”微信公众号、支付宝、浙里办、各承保公司二维码、线下窗口等官方渠道办理参(续)保手续,投保期截至2027年1月31日。

300元换一场人生重启

这笔“小开销”是很多人的“救命稻草”

300元,对很多人来说大概率是一顿火锅、一餐“漂亮饭”,十来杯咖啡或奶茶。但当“意外”比明天先来时,这笔“小开销”可能是真真切切的“救命稻草”。

在启动会现场,中国人寿保险股份有限公司杭州市分公司张炜老师分享了多个真实案例。其中个人年度赔付最高的是一位因急性髓系白血病住院治疗的投保人,“西湖益联保”报销164.62万元,减负40%。赔付年龄最小0岁,因肠重复畸形,出生当天即住院治疗,“西湖益联保”报销2.18万元,减负38%;赔付年龄最大108岁,因冠状动脉粥样硬化性心脏病住院治疗,“西湖益联保”报销0.68万元,减负23%。

大学生年度赔付最高是122.75万元,因血液系统疾病住院治疗,减负76%。家庭年度赔付最高是240万元,家庭成员因血液系统疾病住院治疗,“西湖益联保”报销240万元,减负77%。

在橙柿互动橙友圈,今年刚满30岁的小钟(化名)也讲了自己和“西湖益联保”的故事。去年,小钟因缺氧缺血性脑病多次住院治疗,最终医疗总费用近130万元,医保报销95万元左右,个人还需承担30多万元。在治疗的这段时间里,小钟说她不幸中最大的“万幸”,就是给自己买了“西湖益联保”。小钟大致算了一笔账:院内治疗费,药品费的报销以及住院手术津贴,七七八八加起来“西湖益联保”总计赔付超18万元,经济负担直接减轻了一半。

小钟说,300元换一场人生重启,你说值不值?

2027年度“西湖益联保”又有新亮点

三大维度升级,最高保额486万元

今年的“西湖益联保”和往年有什么区别?还有没有参保的必要?有!都市快报帮大家整理了今年的亮点,一起来算算这笔“小钱”到底要不要花。

先说大家知道的“西湖益联保”的最大特色:零门槛准入——不限年龄、不限既往病史、不限职业类别。2027年度“西湖益联保”将在持续这一特色的基础上,全面升级三大维度,让保障“可感可及”。

第一,报销门槛大幅降低!保障待遇同步提高。责任一、责任二起付线统一降为6000元;前两年连续投保且无理赔,起付线降至5000元。报销比例分段优化:责任一、责任二6万元以上即享顶额报销比例;质子重离子治疗保障降为0起付线。

第二,保障额度再升级!基础版保费150元/年(少儿/大学生/未满18岁新市民仅需100元),保额320万元,享4项医疗保障+9项增值服务;升级版保费300元/年(少儿/大学生/未满18岁新市民仅需200元),保额486万元,享10项医疗保障+2项附加保障+15项健康管理服务(9项增值服务和6项诊疗服务)。其中,全新上线的互联网门诊医疗保障,居家购药可报80%;CAR-T治疗药品最高赔30万元。

第三,不只大病能报销!重度失能也有补助。今年的基础版、升级版都新增了长期护理补充保障,达到重度失能标准,已享受当年度政策性长护险待遇,就能申领500元长护津贴补助。此外,升级版新增重大疾病津贴保障,满足条件可领取一次性津贴。

精准关怀“一老一小”

新增儿童孤独症和阿尔茨海默病筛查

“西湖益联保”2027版特别将“一老一小”群体保障作为升级重点。基础版新增0~6岁儿童孤独症筛查服务;对于已办理规定病种待遇的孤独症儿童,责任一起付线设为0元;升级版增设50岁以上人群阿尔茨海默病筛查;重大疾病早筛项目由5种扩充至7种癌症;对于已享受本市医疗救助的对象,责任一起付线以上部分直接按最高段比例报销,切实减轻重点人群就医负担。服务内容的扩充,推动保障从“事后赔付”向“事前预防+事中干预+事后补偿”全链条延伸。

所以,如果家里有老人、孩子,或者有长期用药、重特大疾病保障需求,建议直接选升级版。

此外,你的医保个人账户历年余额,可以直接为本人、配偶、父母、子女购买“西湖益联保”。一人账户,全家共用,不用额外掏现金。符合理赔条件的,在定点医院直接刷医保码结算,不用垫钱、不用跑二次。

投保期截至明年1月31日

特别提醒:尽量不要断保

惠民型保险的核心价值,就是“止损”和“兜底”。当“不幸”发生时,能有一条“万幸”的路可以选,有可以相对从容应对风险的底气。而“西湖益联保”正是最合适的选择。

这里要特别提醒的是,尽量不要断保!因为一旦断保后再参保,各档报销比例将按规则下降50%。所以如果往年有投保,不要忘记续保。2027年度“西湖益联保”投保期为2026年10月27日0时至2027年1月31日24时,保障期为2027年1月1日至12月31日。集中投保期结束后,原则上不再受理当年参保申请。

(原标题:2027年度杭州“西湖益联保”启动!门槛降低,保额提升,保障待遇提高,新增“一老一小”精准筛查)
来源:都市快报  作者:记者 朱玫  编辑:郑海云
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