日均接待超万人次咨询,都能实现“即问即办”;持续深化“15分钟服务圈”,让群众在家门口就能办好医保业务……4月28日,中华全国总工会公布2026年全国五一劳动奖和全国工人先锋号表彰对象,杭州市医疗保障事务受理中心光荣上榜,被授予全国工人先锋号和全国五一巾帼标兵岗。
数智突围:让数据“多跑路”,群众“少跑腿”
依托浙里办-浙里医保专区,杭州医保参保人员只需通过身份识别,即可在几分钟内完成异地就医备案、医疗费手工报销、医保关系转移接续等高频医保业务掌上办理。
“以前办个报销要跑好几趟,现在手机上点一点就解决了。”家住拱墅区的退休职工张阿姨满意地表示。
杭州医保服务覆盖全市1200万参保人员和60余万家参保单位,作为医保经办服务窗口单位,杭州市医疗保障事务受理中心平均每天接待三千余人次咨询。面对如此庞大的服务群体,单凭传统的“一对多”人工服务模式显然无法满足需求。
如何给经办服务“加速度”?中心通过数智攻坚创新,打造了“医保小智”智能服务平台,系统迭代升级后,正式上线全国首个医保专业领域智能体“依保儿”,推出“医保好问”“医保好办”“医保好查”“医保好宣”四大场景,实现医保业务“即问即办”,准确率提升至90%。在此基础上,中心先后打造了医保融媒体平台、医保服务地图、业务服务平台矩阵等系列数智化创新服务应用,逐步构建起“码、端、屏”一体化的医保服务宣传体系,实现政策宣传精准投放,经办服务智能导航,群众动动手指即可享受“指尖医保”。
“依保儿”的打造完成了杭州医保从“被动响应”向“主动关怀”的服务理念跨越,实现了从“人找服务”到“服务找人”的服务模式转变。目前,“依保儿”已在全国15个省份上线,发挥了“杭州医保金名片”的示范引领作用。
温情服务:打造“有温度”的医保窗口
服务窗口是感知民生温度的一线。中心在数智化创新的同时,始终将“热情服务”作为另一条并行不悖的工作主线——工作人员的记录本里,写满了群众的具体诉求与解决轨迹;一年里收到的48封手写感谢信,则是对这份热情最圆满的回应。
“小姑娘不仅帮我办好了业务,还一步一步教会我用手机查询余额,真是太贴心了。”78岁的李爷爷在工作人员的帮助下,还学会了通过手机进行异地就医备案,每年去外地子女家探亲就不用跑窗口来备案了。
针对老年人、残疾人等特殊群体,中心保留了传统服务模式,并专门设立“照顾专窗”和“无障碍服务区”。工作人员主动上前引导、耐心讲解政策、全程帮办代办,让每一位前来办事的群众都能感受到尊重与关怀。
双轮驱动:是荣誉更是鞭策
“获得‘全国工人先锋号’和‘全国五一巾帼标兵岗’是对我们过去工作的肯定,更是对未来工作的鞭策。”中心负责人表示,从“群众跑腿”到“数据跑路”,从“人工服务”到“智能辅助”,中心用实际行动诠释了新时代公共服务窗口的责任与担当,也为全国医保系统提供了可复制、可推广的“杭州样本”。
未来,这支由107名医保人组成的团队将继续以信息化赋能、以温情服务固本,在推动医保治理现代化的征程上,不断书写为民服务的新篇章。
“我们将以赤诚之心始终牢记并践行‘解除全体人民的疾病医疗后顾之忧’的初心使命,用专业和坚守为群众健康保驾护航。”
目前,中心正加快探索“AI+医保”深度融合,推动业务审核、风险预警、个性化推送等功能升级,并持续优化“帮办代办”机制,拓展医保服务网点,打通服务群众“最后一公里”。