“杭州市5岁以下婴幼儿肥胖率，从2019年初的2.41%，降到2022年初的1.85%。”近三年，杭州市对5岁以下婴幼儿肥胖率进行了跟踪调查，最近，调查结果公布，婴幼儿肥胖率下降幅度明显高于全省平均水平。市卫生健康委专家分析认为，这与杭州市近四年来大力推进普惠托育服务和“医育结合”模式密不可分。

幼有所托，幼有善育，是共同富裕题中应有之义。聚焦普惠、优质、均衡发展，杭州市发挥医疗机构专业化优势，通过管理队伍协同，服务载体创设，信息平台贯通，助力专业力量有机导入，绘就“善育在杭”新图景。

杭州全面推广"医育结合”模式

推动托育服务和儿童健康高质量发展

杭州市是浙江省托育事业启动最早、社区托育服务发展最完善的城市。《杭州市婴幼儿高危儿和营养性疾病管理方案》中，明确将超重肥胖纳入市体弱儿建档范畴，建立“市—区—社区”儿童保健三级服务网络。截至10月底，全市累计建成各类婴幼儿照护服务机构1045家、婴幼儿成长驿站407家，通过强化营养喂养、良好习惯、回应性照护等科学育儿指导服务，提升家庭育儿能力，推进儿童健康促进工作。

今年2月，市卫生健康委印发《关于推进杭州市婴幼儿照护医育结合工作的通知》。杭州市建立医育结合工作机制，基层医疗卫生机构儿童保健医生采取责任医师联系形式，每２个月至少到现场1次，巡回指导儿童保健、膳食营养、疾病防控等。

“早在去年5月，杭州就在上城区率先试点，闸弄口街道社区卫生服务中心与海贝托育园签订‘医育结合’合作协议，成立‘阳光宝贝照护工作室’，为托育园提供生长发育检测、家长讲座、签约家庭医生、儿童健康手册等四个‘一’服务。”市妇女儿童中心相关负责人介绍，今年初，九堡街道社区卫生服务中心的儿保医生与杭州贝雅托育园结对，为辖区0—3岁婴幼儿定期提供医疗健康服务。今年5月起，每周三、周五，托育园老师也会到九堡中心开设育儿指导公益课，目前已累计服务家长和婴幼儿500余户、1200余人次。

在开展医育结合签约服务的基础上，杭州市积极鼓励开展入户养育指导。滨江区结合新生儿家庭访视，基层儿保医生为婴幼儿家庭开展个性化、针对性的养育照护入户指导，今年已入户指导260次。

据统计，今年下半年，杭州市“医育结合”数字化平台上线以来，托育机构“医育结合”指导已累计835次，其中，保健指导530次，专业指导134次，婴幼儿指导171次；成长驿站“医育结合”指导共计1683次，其中，保健指导410次，养育照护小组活动839次，公益课堂285次，健康宣教101次，义诊48次。

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