开颅手术中,女患者突然醒来“手舞足蹈”
杭州日报讯 不可思议!开颅手术中,少女患者突然醒来“手舞足蹈”……医生却满意地笑了,几小时后,在新疆阿克苏地区第一人民医院,这场颇具“魔幻”色彩的脑部手术顺利完成,独特的术中唤醒,是为了在切除肿瘤的同时最大程度保护大脑不同的“功能区”。
5月上旬,16岁少女麦尔丹(化名),来到阿克苏地区第一人民医院神经外科就诊,她已被癫痫病折磨了近一年。经过查看相关影像资料后发现,所谓的癫痫实际是脑胶质瘤所致,而且脑瘤位于脑于额叶运动功能区。
“患者的肿瘤与大脑运动功能区缠在一起,如稍切多点,不慎切到功能区,便可能导致患者偏瘫;切少了,肿瘤又切不干净,恐日后复发。”如何最大程度切除患者肿瘤病灶,又能安全保护患者功能?这是一道难题。
阿克苏地区第一人民医院神经外科主任魏建军(当地专家)与援疆专家、神经外科副主任王卫余迅速组织科室会诊,经多次讨论后,大家认为只有在患者清醒的时候,采用电刺激的方法,精确地找到运动功能区域,手术才能绕开这个区域,精确切除肿瘤。
5月15日,在魏建军主任、援疆专家王卫余副主任和手术麻醉科副主任何列密切配合下,手术顺利进行,所以有了文章开头一幕。
术后患者完全清醒,肢体功能未受丝毫影响,手术圆满成功。据了解,术中唤醒对手术和麻醉医生要求都很高,让患者在沉睡和清醒中实现切换,并在醒来时感觉不到疼痛,这需要手术和麻醉医生对手术技巧的把握及镇静、镇定药物精准地控制。
今年4月,浙江省第十批第一期“组团式”援疆专家赴新疆阿克苏地区,王卫余、何列分别担任阿克苏地区第一人民医院神经外科副主任与手术麻醉科副主任,援疆医生随即给当地治疗带来新气象。
据介绍,术中唤醒在南疆首次开展,标志着新疆阿克苏地区第一人民医院当地专家与援疆专家成功合作,实现脑深部肿瘤、脑血管病手术治疗的新飞跃。