都市快报 记者 濮小燕 文/摄
最近,有一档充满温情、欢笑的综艺节目《忘不了餐厅》在豆瓣获得9.4的高分评价。
节目中的五位有轻度认知障碍的老人,虽然他们的记忆在慢慢丢失,但他们积极乐观的人生态度和一丝不苟的工作精神,感染着每一个人。
2018年中国人均预期寿命为77岁,同年,杭州市西湖区户籍人口预期寿命为84.05岁。
但你知道吗?超过65岁的人群中约有10%的人会患一种病,而在85岁人群中患这种病的概率达到了50%。这个病叫认知障碍症。
据统计,2018 年,我国约有1000万老年人患有认知障碍症,发病率达到了0.71%,到 2050 年将增至 2700万。这个数字随着老龄化的加剧还会增加,它甚至超过了癌症发病概率。
但与癌症相比,以阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)为代表的认知障碍症要复杂得多。
针对癌症,有效的新药层出不穷,而阿尔茨海默病的新药研发十多年来毫无进展,至今都找不到病源。目前的药物只能缓解症状,并不能真正改变病程的发展。
同时,阿尔茨海默病患者往往未能在患病初期引起足够的重视,误把最初的记忆力减退当成是人老了之后的正常反应。逐渐出现妄想、幻觉、漫游、拒绝等行为、甚至发展成情绪障碍、有暴力或攻击行为等。
最终,这些患者的家庭将目睹一个健全的成年人逐步衰退成婴儿,从难以相信到坦然接受这种缓慢的死亡。
他虽然不住这里了,
但我还能感觉到他在屋子里陪着我
6月16日,一早,88岁的陈奶奶来杭州博爱颐养院看望89岁的老伴祝辉爷爷,一起来的还有儿子、媳妇。
祝爷爷入院时是重度认知障碍,属于退化性失智症,他像婴儿一样不会穿衣、吃饭、大小便失禁,不认识家属,一天要睡13个小时以上。
现在,祝爷爷和李朝手拉手在院子里散步,儿子媳妇走上去叫”爸爸”,祝爷爷没停下,陈奶奶叫了两声“老头子”,祝爷爷放慢脚步、停下来、笑了。
退休前,祝爷爷是高校教授
退休前,祝爷爷是高校教授,陈奶奶做会计。他们是高中同学,祝爷爷高一届,因为在同一个篮球队,又都喜欢文学,两人从互有好感到相知相伴走过了80年。
年轻时,陈奶奶对祝爷爷说:“我脾气不太好的,我们住一起肯定要闹架儿的。”
“怕什么,我让你不就行了。”
因为祝爷爷的这句承诺,80年来他们从未红过脸、吵过架。去买个菜也是两人一起,祝爷爷永远是负责拎菜的那个人。
“他从来没跟我大声说过话,生气时最多眼睛瞪出来。这时候,我知道老头子生气了,我就走开不响了。”这是陈奶奶的相处秘诀。“他们家从小经济不好,这辈子,他对别人都很小气, 但从来没亏待过我。”
十年前祝爷爷肠癌手术之后,陈奶奶发现祝爷爷经常忘事,不停找东西,翻来覆去说同一件事情......
十年来,祝爷爷大脑慢慢退化成了孩童,行动能力却仍是个成人,除了照顾他随时而来的大小便失禁,陈奶奶经历了十多次每一个认知障碍的患者都有的共同问题——走失。全小区的保安都帮忙找过祝爷爷,整幢楼的邻居只要在小区看到了祝爷爷马上会通知陈奶奶。
有一次,路人发现祝爷爷头破血流躺在马路上报了警。“满脸都是血,还裂开了口子,但是他不叫不闹不说话。”因为痛觉迟钝,祝爷爷这个大病人让陈奶奶从难以接受到精疲力竭。
现在,陈奶奶隔两天就会搭公交车去博爱颐养院,祝爷爷手不抖了,能自己吃饭了,睡眠也减少了......每一个小小的进步都让陈奶奶高兴。
祝爷爷能自己吃饭
一个人在家时,陈奶奶还习惯性地每天翻翻祝爷爷看过的书:“他虽然不住这里了,但我还能感觉到他在屋子里陪着我。”
陈奶奶把以前的毛衣拆了重新打
曾经卖电器的大老板现在最怕的就是数字
65岁的王来金住进博爱颐养院刚好两个月。
问他几岁,“44岁。”
护工提醒:“你不是60多了吗?”
“奥,64岁。”
“孩子多大了?”
“儿子么读书。”
“儿子不是工作了啊?”护工再一次提示。
“是的,儿子83年的,20多岁了。”
你难以想象,一个对数字毫无逻辑的人,在那个刚有“万元户”的年代,他已经是存了十多万现金的电器老板。
王来金也是重度认知障碍。
“我哥哥也可怜,他年轻时多会赚钱啊,没想到老年这么惨。”梅姐怎么也想不通自己哥哥会得这个病。
因为早年离异,唯一的亲妹妹梅姐成了他的监护人。
在梅姐看来,王来金除了婚姻不幸福外,钱也间接害了他。
“钱赚到了,朋友也多,这个借十万急用,那个开口说借五万资金周转。欠条上的金额都超过了五十万,但一次都没有收回来过。有些欠条上只有一个名字、一个电话。”梅姐回忆:“我陪哥哥去要债,这一笔是16万,对方说在浙一医院,到了病床前,我哥哥看到他朋友的女儿瘫痪在床上成了植物人,他说太可怜,拉着我走了。”
让梅姐没想到的还有他哥哥的病来势汹汹。年初开始,王来金经常半夜不睡觉,走来走去,问他也不说话,嘴里念念叨叨,翻来翻去找欠条。
因为还有糖尿病要控制食量,王来金遇上好吃的,吃得不过瘾时,平时性格温和、话不多的老实人忽然会抓起手边的东西向亲人砸去。
3月底,王来金从三墩家里走出后一直联系不上,被发现时他走到了市二医院附近,走累了,睡在了马路边。
现在,王来金忘记了所有人,包括妹妹梅姐。
事业经历了大起大落后幻想着结婚
和祝爷爷同一个房间的李朝患的是血管性失智症,因为脑部血管堵塞引起的中度认知功能障碍。
1953年出生的李朝看起来比实际年龄要年轻,看得出来年轻时很帅。他躺在床上一手握着遥控板,一手指指自己的腿说:“断了,走不了。”每个节目看五到十分钟,他就要换一个频道。
护工说他是两年前摔断的腿,之后就一直不肯走路,非要坐轮椅。
李朝的父亲李俊德生前在朝鲜前线阵地侦察时遭敌机轰炸牺牲。作为烈士的后代,李朝在事业经历了大起大落,一直没有成家。
“部队六年,88年去深圳做五金厂厂长,后来又回到杭州缝纫机厂做管理。”虽然说得断断续续,但李朝对自己的过去比较清楚,他的脑子里还一直记挂着一件事情:“女朋友......刻苦勤奋......在美国......读博士......我腿断了......等我好了......我们结婚。”
李朝得病后,从开朗变得抑郁、冷漠、甚至出现幻觉。
因为申请了社区的低保户,李朝成了董家弄社区的关注对象。“他在深圳很风光的,当时很多媒体报道过,我们都看过介绍和照片,第一次到我们社区还西装笔挺,蛮有风度。不过后来他亏光了,到杭州租房子住的。”社区的工作人员对他印象深刻。
吃饭七分饱,每天一小把坚果
到目前为止,认知障碍症不可控也不可逆,患者的病程只有衰退得快还是慢的区别。无论如何,终究有一天智力都会归零。
“尽管不能被治愈,但越早进行干预,疾病的发作就越早能得到减缓。”杭州天瑞医院精神科主任张生医生在这一行从事了30多年,他说,如果发现家里老人有记忆里明显衰退、翻来覆去做同一件事,甚至出现幻觉、暴力行为等以上症状的,先去拍片检查看看有没有脑萎缩的情况。
张主任建议:“50岁以后要适当缓解压力,保持良好心态。饮食清淡,吃饭7分饱外,每天一小把坚果,并做些空弹钢琴类的指上运动。
确诊病情后,生活质量的提高也可以延缓病情,比如说能保证营养、兼顾康复训练、保持大脑活跃度的机构。”
在杭州有31家养老机构可以接收失智老人,如果你家里也有这样的老人,把他们送到专业的养老机构延缓他们的病情也是一个不错的选择。
杭州市接收失智老人床位统计表:
(以上数据来源杭州市民政局)