浙江省政府办公厅近日出台《关于建立现代医院管理制度的实施意见》，就深化浙江医药卫生体制改革，加快建立现代医院管理制度提出要求。

    全面履行政府办医职责

    坚持政府在基本医疗卫生服务供给中的主导地位，落实制度、规划、筹资、服务、监管等责任，行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等职权，审议公立医院章程、发展规划、重大项目和收支预算等事项。

    县级政府要办好辖区内的公立医院，着力改革完善县级医院管理体制，推进县域医疗服务共同体建设；制定实施县域疾病诊疗目录，推动建立规范合理的诊疗秩序。

    进一步深化医疗、医保、医药“三医联动”改革，推动公立医院管办分开，全面履行政府办医职责。

    改进公立医院领导人员管理

    推进公立医院去行政化，建立符合医疗卫生事业发展规律的医院领导人员管理制度。

    卫生计生行政部门（含中医药管理部门）负责人一律不得兼任公立医院领导职务。

    加快公立医院领导人员职业化、专业化建设，推行任期制、目标责任制，探索年薪制。

    公立医院领导人员应当专职从事医院管理，确保主要精力和时间用于管理工作，不得兼任业务科室负责人。

    强化对医院综合监管

    从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配置，严禁举债建设和豪华装修，提供特需服务比例不超过10％ 。

    全面加强医疗质量管理，完善医疗质量控制体系，严格执行医疗服务规范标准，强化医疗安全风险防范，保障医疗安全。

    严格落实医药费用增长调控措施，坚决遏制过度医疗。

    完善医院内部财务岗位设置，逐步建立公立医院财务总监（总会计师）派驻制度。

    强化商业贿赂、药械回扣、红包等违法违纪行为整治。

    落实公立医院经营管理自主

    坚持政事分开、管办分开，合理界定公立医院的自主经营管理权限，实行所有权与经营权分离。

    全面落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺急需、高层次人才可按规定采取考察方式予以招聘。

    此外，《意见》就建立医院运行新机制提出要求。

    落实政府对公立医院的投入责任，理顺医疗服务比价关系，降低医院运行成本。

    在严格控制医疗费用的基础上，控制药品、耗材和检查检验的不合理费用支出，将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，优化医院收支结构。

    推行以按病种或疾病诊断相关分组付费为主，按人头、按床日等相结合的多元复合型医保支付方式，降低按项目付费占比。

    加快实现医保支付方式改革覆盖所有医疗机构，充分发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。

    完善公立医院聘用和岗位管理制度，推进人员由身份管理向岗位管理转变。

    加快推进公立医院薪酬分配制度改革，公立医院绩效工资总量与技术服务收入、质量管理、费用控制和服务绩效等挂钩，与药品、耗材、检查检验收入脱钩。