我们的养老助残机制该如何健全，专家学者有话说    

    赵大伯走了。

    这个事情引发的社会反响超过我们的想象——从赵大伯身上，我们想到了自己年迈后。

    据了解，杭州市失能老人2.7万人，半失能老人5.9万人。纯老年人家庭，不管是夫妻都是老年人还是夫妻加子女都是老年人的，全市有27万。

    怎样才能幸福地渐渐老去？公共管理学家高屋建瓴说到了养老问题的社会多元化建设，有政协委员提倡发挥志愿者力量参与社会养老，还有学者一直在仔细研究他山之石。

    钱报记者从杭州市民政局了解到，目前，养老服务补贴主要分为两大类：一是城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老年人；二是城乡中低收入家庭中的失能、失智、高龄、独居、失独老年人。想要得到服务补贴，需要经过100多项评估。其中，生活自理能力、经济条件、居住环境是比较重要的考量项目。所有的服务补贴，都将以25元每小时的价格，转化为政府购买的服务所需要的时间。2015年，全市老年人口约151万，有6.34%的老年人是获得服务的对象。

    记者从杭州市残联了解到，重度残疾人托（安）养工程，针对生活不能自理且残疾等级为一级的重度残疾人。

    市级政策只是一方面，各个区里还会有细小的差别，以养老工作比较先进的上城区为例——

    当居家养老服务补助遇上了残疾人的居家安养补助，只能选其一，并不重复补助。

    据上城区民政局老龄工作科的数据：截至2015年底，上城区60岁以上户籍老年人为95234人，享受居家养老政府购买服务的5534人。其中，有一位独居的百岁老人，无子女，身体情况也不佳，需要上、下午有上门烧饭、照顾等服务，享受了每月120个小时的服务。

    杭州市老龄办主任杨智表示，从整体而言，杭州的社会保障制度已经非常健全了，在某单一问题上都有比较好的政策支持。“然而，碰上个例问题，很多部门都牵扯其中，制度之间就会出现交集，这一块的确是很难解决的。”

    解决养老问题

    需要社会多元化建设

    郁建兴 浙江大学公共管理学院院长、教授

    再周密的制度也不会普惠到所有的人，总有遗漏。像上城区的养老服务已经非常不错了，有紧急求助电话，还有援通呼叫器。

    可面对危险，老人的第一反应仍然不会是按动红钮。在国外，人家从小就会训练应对灾难、危险和突发状况的意识和能力。

    其实社会服务已经越来越精细。在日本，冰箱上安了感应冰箱贴，打开冰箱的次数，不在家的成员都能知道——作用嘛，大家懂的。

    抛开这些不说，现代社会是一个个体化生存的模式。当隐私权得到保护的同时，我们也将生老病死告知外界的能力给弱化了。比如，张爱玲在洛杉矶的公寓里死亡，也是在约一周后才被发现的。

    应该倡导一个多元主体共同治理的方式。并非只有政府的制度支撑，社区的帮扶，还应该有邻里的守望相助，社会组织对特殊人群的关注等等。老年人的服务，是个巨大空间的产业，还可以进一步探究。

    不适合“居家照顾”的

    应该让他们有能力选择机构养老

    王萍 浙江工业大学政治与公共管理学院 副教授（近年来致力于养老服务研究和评估，参与杭州市社会福利体系建设十三五规划，对国外养老模式亦有一定了解。）

    中国养老服务最大问题是社会化养老服务体系不健全和养老服务供给总量不足，赵大伯、妹妹和老母亲其实都是需要被照顾的人，他们并不适合“居家照顾”，应该选择机构养老。但是，他们面临我们很多老年人面临的问题，便宜的公办养老机构住不进，能住进的养老机构自己又承担不起费用。另外，中国老人还存在着不愿住养老院的观念问题。

    一般国外发达国家保障体系健全，养老金保障充足，而且社会养老机构可供选择的档次又非常丰富，这就使得老人能够相当有尊严地选择适合自己的养老机构。即便是一些异常穷困的老人，亦有公办的、费用由政府兜底的养老机构可以选择。在那些养老机构里，我们常常看到都是些孤寡的，失能的老人。

    另外，国外的慈善事业比较发达，在社会养老这一块也形成了有效补充。日本的养老机构非常多样化，福利性、低收费、收费、老年住宅涵盖各个老年人群。日本还是世界上建立护理保险制度的5个国家之一。从2000年开始日本实施了“护理保险制度”，将40岁以上的被保险人都纳入长期护理保险的范围，其财源以政府为主体，等到年纪大了，只需承担护理保险费用的10%就行了，其他由保险支出。

    在北欧一些高福利的国家，一些公费性质的养老机构，据估计，老年人需要承担的养老费用基本上为养老金的4%左右。在美国，入住公费性质最低档次的养老机构，费用大约是那些条件比较差的老人收入的16—20%。所以，在国外，像赵大伯这样状况的老年人基本上都会选择机构养老。

    用子女志愿服务时间

    换取对父母的养老服务

    上城区政协委员俞真 （关注居家养老十余年）

    首先应该明确赡养老人是子女的义务。其实在2013年，我曾经提出过“以志愿服务换居家养老服务”的概念。什么意思呢？就是年轻人以自己参与社会志愿服务的时间，去换取对父母的养老服务。你有付出，才有得到，服务并不是免费的。这种方式也是为了解决随着社会的发展，很多子女都不在父母身边的问题，也有时间银行的概念，服务者以后可以得到别人提供的服务。

    四成老人

    需要专业养老服务

    老年人最需要怎样的养老服务？

    杭州上城区清波街道去年委托专业的第三方机构做过调查和数据分析。调查范围是辖区内柳翠井巷、清波门、劳动路、定安路、河坊街等五个社区的居民。

    在这份调查报告中，显示有107名“身体较差且没有和子女居住”和123名 “完全不能自理且没有和子女居住”或“半自理且独自生活”的老人，属于本社区较困难人群，需重点关注。

    在生活照料、健康、精神需求等方面，得出的结论是：社区居民老人有42.0%希望从服务机构处得到养老服务（注：专业养老服务，包括住养老机构和居家养老），34.4%表示希望子女提供养老服务。

    同时，服务机构资源中，居民老人认为最缺乏的是：应急服务队伍、医疗资源。

    本报记者 蓝震

    浙江提高残疾人

    补贴标准

    浙江提高残疾人补贴标准啦！《浙江省人民政府关于全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的实施意见》出台。

    新政扩大了受益人群。困难残疾人生活补贴对象，扩大到低保边缘残疾人，将家庭人均收入在低保标准150%以下的残疾人或本人收入在低保标准150%以下的劳动年龄段残疾人纳入了补贴对象；重度残疾人护理补贴对象，扩大到非重度三、四级精神、智力残疾人。

    补贴标准也有所上升。困难残疾人生活补贴标准定为当地低保标准的30%，提高了残疾人的生活水平。据了解，2015年底，全省城市、农村低保标准月平均分别为653元、570元，按此推算符合条件的城市、农村残疾人平均可享受每人每月195.9元、171元的生活补贴。在重度残疾人护理补贴标准方面，根据残疾人生活自理能力不同情形分为三类：第一类是生活完全不能自理的重度残疾人；第二类是生活基本不能自理的重度残疾人；第三类是生活部分不能自理的其他重度和三、四级精神、智力残疾人。护理补贴标准分别为每人每月500元、250元、125元。

    最后，符合条件的残疾人可叠加享受政策：同时申领困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴。

    本报记者 杨茜 通讯员 刘洪双