意识不清的噎食老人需要用卧位腹部按压冲击。

昨天，西湖区举办了首届护理员职业技能竞赛。参赛的有24位护理员，是从全区18家养老机构和5家为老服务社会企业的600名护理员中筛选出来的。他们经过笔试和实操考试，角逐出最后的名次。

实操考试通过抽题来决定，考题是老年人噎食急救和量血压。参加比赛的护理员都有点紧张，特别是噎食急救，“以前从来没碰到过这种情况，培训的时候学习了，不知道做不做得好？”一位20多岁的护理员担心地说。

家家都有老人，要是这道题出给你，你能做好吗？

老人噎食并不罕见 抓住最早的几分钟急救很重要

先来看看昨天比赛的模拟现场，一个塑胶假人平躺在床上，被假设为已经发生噎食的老人。护理员先观察一会儿老人的情况，赶紧呼叫周围的人拨打120。接下来，护理员将老人的头偏向一侧，先把老人口中的异物清除掉，紧接着爬上床，坐在老人身上，开始按压胃部。这一操作是为了让老人把噎住的食物吐出来。

在这一系列动作里，有哪几个动作是最为关键的？评委、浙江省老年服务业协会专职秘书长詹传东说：“动作首先要快，因为老人噎食，气都上不来了，时间是很紧迫的。你要是先去洗手，再干别的，都是不现实的。按压很有讲究，手势和做心肺复苏一样，两只手交叠，按胸口下2—3厘米的地方，但是按压的动作跟心肺复苏是不同的。它有一个向内又向上的冲击，不能光往下按。按压要有一定的速度，才能起到效果。”

一般来说，意识不清的老人需要用卧位腹部冲击，但是意识清楚的老人，站着做腹部冲击，动作是不同的。按压的人站在老人身后，一手握住拳头，拳眼紧贴着老人的上腹部，另一手握住拳头，快速向内上方冲击腹部，这个手法跟小孩噎食急救是一样的。

去年经本报报道的老年人噎食事件就有两起，一个老太太被红烧肉噎住了，脸色发紫，情况危急；还有一个80岁的老太太被螃蟹肉噎住气管，窒息身亡。噎食约占老年人意外猝死的第六位。上面的这些急救方法，家有老人的都应该学一下。

护理员要走医养路线 养老行业很缺医护专业人才

“现在的养老护理员，已经不再是人人都能马上上手了，而是越来越注重医护的知识和技能。这从比赛的实操题目变化就能看出来，以前都是简单的叠衣服、扶老人上轮椅，现在包含了很多医疗技能在里面。下一步，我们也将着重在这方面进行护理员的培训和招聘。”西湖区民政局相关负责人表示。

在昨天的赛场上，表现最好的就是护士出身的护理员，多来自各大医养结合的大型养老机构。但这些人只是护理员中的一小部分，更多的是年龄偏大、文化水平偏低的老护理员。

医护人员不愿意来从事养老服务，一方面可能是待遇有落差，更重要的还是护理员的职业地位比较低。很多大中专学生初进入养老机构，做了两三年一线的护理员，很快就转做行政，等于优秀的护理员又流失了。

今后，西湖区打算送培训进养老机构或居家养老中心，定期考核，使护理员能掌握一定的医疗急救和复健技能。同时，准备积极引入专业医学类社会组织、拓展镇街社区卫生服务中心服务内容。今年在老年人和家庭医生签约服务基础上，就开放了上门健康、便捷诊疗咨询、家庭病床和高龄老人助行等服务内容，解决老年人非常急迫的医疗需求。