多点执业医疗机构间实行“契约式管理”
当然,鼓励人才流动,不能扰乱医疗市场。
对于医生第一执业的医疗机构来说,“每周允许一个工作日用于多点执业”的规定,很可能与单位内部排班等行政管理相悖。即使医生只利用周六、日多点执业,也有可能与单位值班、紧急抢救等任务产生冲突。
如何解决?
王桢说,“我们引入了契约式管理的方式”。即由这位医生第一执业的医疗机构,与医生本人,以及第二方,甚至第三、第四方执业的医疗机构,签订三方、四方等合作协议,实施契约式管理。由各方共同商议条款、达成一致,以此对多点执业行为进行相应的管理和规范。
如果医师在多点(自由)执业时发生不良执业或违规违纪行为的,将会纳入第一执业地点的医师定期考核内容;如果多点(自由)执业医师发生违法行为的,将依法予以处理,并书面通知医师的各个执业地点,在其《医师执业证书》上予以记录;如果发生医疗纠纷,由发生医疗纠纷的所在医疗机构负责处理。
城市优质医疗资源将进一步走进基层
“接下来要做的,是让大医院的管理层更有力地支持优质医疗资源下沉;也希望专家、名医们抛开‘多点执业就是向钱看’的顾虑;更要引导整个社会对多点执业行为的支持和理解。”王桢说。
为了让更多的基层老百姓看病更方便、更优质,下一步,浙江省酝酿划分四大区域,分别交给各大医院负责,省-市-县-乡逐级延伸,促使城市优质医疗资源包括人、财、物同时下沉。探索“医疗集团化管理”,即由城市医疗机构对某一县域的医疗资源进行整合,从城市到乡村,形成一种医疗集团来进行管理。
同时,严格控制城市医疗机构在城区内的规模扩张,鼓励有能力、有余力的城市医疗机构延伸到基层,一方面直接为老百姓服务,一方面带动当地医疗机构能力提升。
另外,将协同相应的行政管理部门,从政策上对优质医疗资源向下延伸进行保障和支持。比如,参考支边人员有提前晋升等优惠条件,鼓励省内连续两年在基层医疗单位服务的,也可以享受类似的优惠政策等。