杭州西南有一个外桐坞村，不仅风景如画，村民日子过得还蛮养生

    散步揣着计步器，自觉不吃隔夜菜

    “改变”归功于西湖区推动的全民健康生活方式行动——

    让居民少生病、迟生病、不生病，减轻个人和社会的经济负担

健康游步道上，每隔一段就有健康指示牌。

    健康从何而来？有人认为与医疗水平的高低有关，也有人认为与环境质量的好坏有关，还有人认为与遗传基因密不可分。其实，对于这个问题，世界卫生组织早已经过科学调查给出了答案：每个人的健康与寿命60%取决于自己（行为与生活方式），只有15%取决于遗传因素，10%取决于社会环境，8%取决于医疗条件，7%取决于气候。

    正是因为看到了自己的行为与生活方式对健康的绝对影响力，杭州市西湖区疾控中心于2014年初在辖区内选取了包括外桐坞村、东江嘴村、下马塍社区、星洲社区、九莲社区等5个社区为试点，开展全民健康生活方式行动项目。如今一年时间过去了，效果究竟怎样？昨天，记者实地走访了试点之一的外桐坞村一探究竟。

全村居民会定期自助量血压

    昨天上午10点多，阳光还未将寒气驱散，但位于外桐坞村村口的健康小屋里已经热闹非凡，村民们正在使用小屋内的自助检测设备测血压、身高体重、人体成分、中医体质等。

    “你们今天来得真早，我刚刚一路走来，先坐一会儿再量血压。”一位老伯走进来就主动跟大家打招呼，而从他的话语中，可以看出他对量血压这件事蛮“懂行”。

    过了十来分钟后，老人家在自主测压机上测量了自己的血压，一看结果有些偏高，马上求助旁边的护士：“最近医生帮我换了一种降压药，一直觉得有点头晕，现在一量这血压真没控制好，你看我该怎么办？”

    护士先是安慰他，然后详细了解他的用药量和用药时间，得知换了药才没几天，而且血压高也可能与天冷有一定关系，因此建议他再观察几天，“如果还是降不下来，再找签约医生看看。”

    据这位护士介绍，她一周有三四天时间会来这间健康小屋做健康咨询服务，每次来的时候都能看到一些村民在自助机上测压，并拿着打印报告向她咨询。据今年初的调查显示，该村村民身高、体重、腰围、血压知晓率均达到100%，血糖知晓率达到52.3%。

    但在健康生活方式行动项目开展之前，这里的村民身高知晓率只有82.6%，体重知晓率81.8%，腰围知晓率44.2%，血压知晓率50.8%，血糖知晓率仅9.9%。

    “健康教育讲求知、信、行合一，养成健康生活方式的第一步是要人了解自己的健康状况及各类健康知识，所以我们前期就在村里设置了健康小屋、健康长廊等硬件设置，并每月邀请知名专家做健康讲座。就现在看，效果还算喜人。”西湖区疾控中心副主任胡小炜说。

酱肉酱鸭吃得越来越少了

    在环村铺设的健康游步道体验快走时，记者遇到了村民谭小华和葛珍娣。她们说，这一年来，村民们的生活方式改变很大。

    “现在马上就要过年了，按照杭州人的生活习惯，家家户户都要腌制很多的酱肉、酱鸭、酱鱼等，用来自己吃或是送给亲朋好友。现在你去看看，院子里挂着的腌制品是不是很少？”葛珍娣说。

    以她们家为例，以前起码要腌四五只酱鸭、一只猪腿，还有酱条肉和咸菜、酱瓜，一年到头吃掉不少的腌制品。可今年他们就做了一只酱鸭，准备在聚餐时给大家解解馋就算了。

    葛珍娣还说，在村民们以前的观念中，天天吃鱼、肉才算是吃得好，她家就是个典型，几乎顿顿有肉；现在学习了健康知识之后，知道了肉吃多了对身体不好，荤素搭配才有助于健康，所以严格控制家里的肉食摄入量，并增加了蔬菜水果的量，青菜、生菜、大白菜、芹菜等每天换着吃。

    另外，葛珍娣还发现，现在村民们都不吃隔夜菜了，吃晚饭的时间从以前的晚上7点后提前到傍晚5点半左右，晚上10点以后就不喝水，“用当下比较时髦的说法就是，日子过得非常养生。”

    这里有一组数据可以来概括葛珍娣感觉到的变化：据今年初的调查，外桐坞村不食用腌制品的居民由1.2%提高到6.8%，每周4天及以上食用蔬菜/水果的居民由29.8%提高到72.7%，每周4天及以上食用蛋/奶类的由7.0%提高到16.3%，吸烟人群中有16.7%的人有意识地减少吸烟量，饮酒者中有41.7%的人有意识地减少饮酒量。

吃完晚饭就揣着计步器锻炼

    在采访中，与葛珍娣同行的谭小华从口袋里掏出一个计步器查看，这也是全民健康生活方式行动项目的成果之一。“在去年年初的时候，疾控的工作人员给我们每户人家发了一套包括油罐、盐罐、皮尺、计步器等在内的健康七件套，非常管用。”谭小华说。

    就拿饭后散步来说，以前大部分的村民吃完晚饭就躺床上看电视或睡觉，基本没有饭后散步的概念，即使有少数村民会在晚饭后绕着村子散步，那是边走边聊天，锻炼的作用微乎其微。现在听了健康课后，大家都知道了每天要走6000步，多的时候要走10000步，用计步器算着，而且健康游步道上每隔一段就告诉你消耗了多少能量，让村民走得明白又有念想，所以现在每天走路已经成了大多数村民每天必须完成的任务。

    同时，专家在上课时还告诉村民，走路锻炼时要快走，最好还能把手臂甩起来，走完以后身上微微出汗，身体会有一种非常轻松的感觉。而冬天因为天气寒冷，最好不要在晚饭后散步，把时间改到太阳出来以后更好。

    除了计步器之外，村民们对油罐和盐罐的使用率也有了很大进步。“现在生活水平好起来了，大家对健康也越来越关注，以前我们也听说了一天吃6克盐比较好，但这个量很难把握，现在有了这些工具，做饭前算好今天家里几个人吃饭，就各装几罐油和盐，严格控制起来，就绝对不会多吃了。”谭小华说，她家里的老人有糖尿病、高血压等多种慢性病，有了这些小工具之后，病情都控制得好起来了。

健康生活也减轻了社会负担

    “与医生要有针对性地解决病患个人问题不同，我们疾控工作更多的是关注群体。在近年来的监测中，我们发现，人群中慢性病的发生率越来越高，即便是年轻人早早得慢性病的也不在少数。这样的现状，就尤其需要我们想办法帮老百姓形成健康的生活方式。”胡小伟说。

    早在几年前，中国医学科学院常务副院长李立明教授等学者就做过以社区为基础的高血压综合干预，分别选择上海黄浦区和北京房山区作为城市和农村社区，成本—效益分析表现，每投入1元进行社区综合干预可以节约心血管疾病的治疗费用为8.59元。这就说明，在居民健康生活方式形成的背后隐藏着巨大的经济效益。

    在胡小炜看来，他们开展全民健康生活方式行动项目的试点工作，其目的就是在改变居民现有错误健康生活方式的基础上，让他们少生病、迟生病、不生病，从而减轻居民个人及整个社会的经济负担。

    所以，在2014年5个试点社区初显成效的前提下，他们已经计划今年在西湖区内再增加5个社区扩大试点范围。尤其是要将外桐坞村这块牌子打向世界，创建成为世界卫生组织的健康示范村。