杭州老年痴呆症患者超过31万
60岁以上患病概率至少23%
赵明学主任说,这几年,不少人把老年痴呆症等同于阿尔茨海默症,这其实是不准确的。阿尔茨海默症仅仅是老年痴呆症众多病症中的一种。
老年痴呆症包括的范围很广,如血管性痴呆、额叶痴呆、匹克病、老年痴呆路易体型、雅各布病、亨廷顿病、正常颅压脑积水痴呆(注:也有专家认为,这属于脑积水引起的痴呆样症状,不应该归为老年痴呆症)、帕金森病性痴呆、阿尔茨海默症等,具体有十多种。
很多数据说,2%—10%的痴呆在65岁之前开始;而在65岁后,每隔5年,患病率增加1倍;85岁以上的老人患病率高达48%。这其实都是阿尔茨海默病性痴呆的数据。实际上,要把这么多种的痴呆症加起来,我认为60岁以上的老年人患老年痴呆的比例至少在23%-30%,70岁以上每增加5岁就有50%患痴呆的可能。赵明学主任说,“不同的是症状的轻重而已。”
剑桥大学科学家通过对30项研究进行综合分析后发现,65岁以上老人中,痴呆症的发病率达1/3。
而2013年底,杭州60岁以上老年人口接近135万人,按照23%的保守估计,目前杭州的老年痴呆症患者至少有31万之多,但很多患者和家属可能并没重视。
美国老年人最怕患上痴呆症
宁可得癌症也不愿得痴呆症
一本叫《Still Alice》(《依然爱丽丝》)的电影,这个月初在美国上映,影片讲述的是哥伦比亚大学认知心理学教授、著名语言学家爱丽丝,在她50岁生日后,记忆力越来越差,上课或作报告时,经常忘词。有一次跑步时,甚至在自己的校园里迷了路。诊断结果是患上了阿尔茨海默症,这让这位心理学教授一度难以接受:“我宁可患的是癌症!”
据美国阿尔茨海默症协会2014年发布的《阿尔茨海默症的事实与数据》,在一项针对60岁及以上老年人的调查“老年人最怕患上哪些疾病”中,回答最怕患上“阿尔茨海默症或其它痴呆症”的比例最高,达35%。
害怕的原因排名前三的依次是:我会忘记我的亲人、我会成为家庭的负担、我将不能照顾自己。
这是因为,对老年痴呆症的治疗,目前还看不到治愈的希望。而像癌症、心脏病等,已经越来越多地被治愈。
美国老年痴呆症研究学会副主席斯蒂夫·麦克康奈尔感慨说,“科学家和医生们用尽办法与癌症等各种疾病作斗争,人们的寿命确实在延长,但人类对老年痴呆症却束手无策,难道人们活得更久就是为了患上老年痴呆症吗?
赵明学主任说,像血管性痴呆、外伤引起的痴呆等,经过治疗会缓解症状,往往有一个平台期,在这个平台期,病情会好起来。但总的来说,智力下降的情况是不可逆的。更多的像帕金森病性痴呆、阿尔茨海默病性痴呆等,属于大脑变性的痴呆,治疗效果相对较差,目前的治疗办法只能通过服药来延缓病情进展,但不能扼制。
也有通过手术来治疗的。
浙江大学医学院附属第二医院神经外科接诊了大量因正常颅压脑积水引起的痴呆样病变,并为患者实施手术。
神经外科主任张建民教授说,正常颅压脑积水引起痴呆样病变有三个特征,一是智力下降,二是尿失禁,三是行走不稳,这是临床典型的三联征。通过手术分流减少脑积水,可以改善病症。
“术后通过一个评估系统看效果,很多患者都极大改善了生活质量。比如视频监控下,我们看到一些患者行走10米的步履状态更稳定了,转弯灵活度也提高了。”张建民主任说。