大医院医生:七成专家号被配药老病人抢占
一边是社区医院里的医生们因为配不出药而苦恼,另一边则是大医院里的医生,因要接待大量光配药的老病人而发愁。
王宁夫,杭州市一医院心脏中心主任,从事心内科20年,擅长心血管内科的常见病、多发病诊治,少见病、疑难病会诊。他每周专家门诊时间加起来只有一天,号源十分有限,网上挂号基本秒杀。按道理像他这样的大专家应该专心去负责那些疑难病人,但事实并非如此。
“我每次门诊时,都会看到很多熟悉的面孔,他们是我以前看过的老病人,经治疗病情稳定后,一直都定期来复查,其实他们各项指标都还不错,就只是来配个药而已。”王宁夫说,像这种千辛万苦抢到专家号,到医院后只为了配药的病人,他的门诊中占到70%左右。而据他了解,其他的专家也是大同小异,这在一定程度上造成了优质医疗资源的极大浪费。
其实,除了专家们在门诊的感触之外,来自大医院药剂科的调查更能证实这种现象的存在。
王刚是杭州市一医院药剂科副主任,他经过统计发现,近年来,医院里用量最大的就是治疗高血压、高血脂、高血糖等“三高”药品,且进口的药品占大多数。
举措
基层医疗机构增配常用慢性病药品
一边是大医院门庭若市,一边是社区医院冷冷清清;一边是鼓励大家首诊进社区,一边却又是社区配不到药……老百姓的心声,杭州市卫生部门一直在认真倾听并积极想办法解决问题。
“2009年新医改后,国家发改委、原卫生部等9部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,规定政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用307种国家基本药物。加上我省按规定增补的150种药品和允许各区、县(市)自选增补的100种药品,杭州市基层医疗机构配备药品为 557种,由省药品集中采购网集中招标采购和统一配送,并进行零差率销售。”杭州市计生卫生委相关负责人表示,新政实施以来,由于大医院的药品目录与基层医疗机构不完全对应,患者在大医院开具的处方到基层医疗机构配不到药物的事情时有发生。为此,杭州市卫生行政部门不断向上级反映群众呼声和提出完善建议。
国家层面考虑群众需求,已调整了《国家基本药品目录》(2012年版),品种增加到520种。
省卫生计生委已决定将于2015年1月起,在全省基层医疗机构增加药品种类,总品种将达到1000余种。
不过为帮助群众尽早解决社区配药难问题,让群众就近在社区就医配药,杭州市卫生计生委更是先行一步:经请示省卫生计生委研究同意,从2014年12月1日起,杭州主城区基层医疗机构将根据大医院提供的常用慢性病药品目录,逐步增配高血压、糖尿病、冠心病、呼吸系统疾病共66种常用慢性病药品,以满足群众的就医需求。
其中,治疗高血压的药有22种,如氨氯地平片(络活喜),治疗糖尿病药品有21种,如阿卡波糖片(拜唐苹),治疗冠心病的药有14种,如氯吡格雷片(波立维),呼吸系统用药有9种,如布地奈德粉吸入剂(普米克都保)等。