预约分时段就诊 市民卡诊间结算 出入院床边结算 网上查询检验报告……

“2013年以来，杭州已有366万余人次门、急诊患者享受到‘智慧医疗’的便利，医院就诊实行预约，不用排队挂号付费……”日前，在2014年中国卫生信息技术大会上，杭州市的主题报告引起了大会的热烈反响。

去年6月，我市智慧医疗入选“2013年杭州生活现象总点评年度区块”，成为十大年度生活现象之一；去年底，智慧医疗获评“2013年度中国‘推进医改，服务百姓健康’十大新举措”。

2012年启动市民卡“智慧医疗”、今年4月启动市级公立医院综合改革，以及10月将要试行的市医养护一体化签约服务，是杭州市卫生计生委为让百姓得实惠，着力打造精神文明建设的一系列组合拳。

信息化助力分级诊疗

2013年以来，市卫生局以信息化为载体，实施了临床影像、心电会诊中心等“五大中心”建设，搭建了医疗资源纵向整合的平台，建立了上级医疗机构与基层医疗机构的技术帮扶与协作机制。

这“五大中心”对促进形成“首诊在社区，大病进医院，康复回社区”的分级诊疗秩序发挥了十分重要的作用。如市二医院建立了远程心电监控系统和心电会诊中心，将拱墅区12个社区卫生服务站，联网市二医院的远程心电监护中心。社区医生只要把在社区就诊的心脏病患者病情资料，通过网络传至医院心电监控系统平台，医生就可以快速诊断，并调配救护车辆转送危重患者。目前，已挽救多位心脏病人。

市级公立医院综合改革

今年4月1日起，全市启动以破除“以药补医”机制为切入点的市级公立医院综合改革。

4月至今，综合改革取得了初步成绩：一是药占比明显下降。4到8月药占比（不含中药饮片）为45.92%，较去年同期下降8.74个百分点；二是改革后患者门急诊人均费用和出院者平均费用，相比上年同期增幅趋缓。4到8月门急诊均费较去年同期下降2.36%，出院病人均费较去年同期下降9.54%。