看病、吃药、康复一条龙，还可以帮助预约10家市级大医院专家

    身体有点不舒服，第一选择不是跑大医院，而是找自己签约的全科家庭医生——这个经常在欧美电视剧里看到的桥段，马上就要进入杭州人的生活了。

    只要与居住所在社区的全科医生签约，就可以享受健康管理、双向转诊、家庭病床、健康评估等个性化的医养护一体化服务。

    记者从杭州市卫生计生委了解到，根据《关于印发杭州医养护一体化签约服务实施方案（试行）的通知》，此项创新服务于10月4日开始正式启动签约。在今年12月20日之前签约的居民，明年可以享受一年的医养护一体化服务了。

    重点服务对象：

    老年人、慢性病患者

    杭州市卫计委相关负责人介绍，医养护一体化是杭州市、区政府两级联动的系统性工程，是一项事关提高杭州市民健康水平的一项实事工程，是一项为有需要的市民建立健康管理的兜底工程。

    全科家庭医生面向杭州市主城区户籍的参保居民（也就是说，萧山、余杭两个区的居民暂时无法享受），但是目前的试点阶段，将以老年人、慢性病患者为重点，以后将会逐渐覆盖全体参保居民。

    10月4日正好在国庆假期，休假在家的年轻人，不妨给你的父母签约一位全科家庭医生。

    签约服务方式：参保居民可在所在社区的医保定点社区卫生服务机构选择全科医生，每位居民同期只能选择1名全科医生；签订原则上不少于一年期限的服务协议，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务、信息保密等内容。根据杭州市政府的文件，签约服务费是120元/年，这笔费用由市、区政府和参保人员共同负担，摊下来个人一年要缴12元，不过，今年底前签约，可以免费。

    既然是签约，就得正儿八经地签一份纸质的合作协议。你需要到居家附近的社区卫生服务中心、服务站进行签约，你能享受哪些服务，你有哪些义务，签约书上都会写清楚。比如中途不能自行更换签约医生，首诊要到签约医生这里来等等。

    一年服务期满后，如果想换一位医生，可以提出更换要求。

    具体什么时段可以去签约，需要找谁，每家社区医院的做法可能各有不同，大家有疑问的，可以打电话咨询你家附近的社区医院。今起发送关键词“家庭医生”到钱江晚报健康微信“浙江名医馆”，我们会把各个社区卫生服务中心的通讯录发送给您。

    签约后有什么好处：

    可优先享受家庭病床服务

    欧美电视剧里，一位家庭医生相当于一家人的朋友，全家老小的健康问题他都管；杭州这次签约的全科家庭医生，虽然不是服务于整个家庭，但是签约的个人同样可以优先享受很多服务。

    比如，年纪大了，腿脚不方便，遇到下雨天，出门更犯懒。这个时候，打个电话，签约医生的团队成员就会背着药箱诊疗器材到家里为你看病。

    经签约社区医生评估后，还可以为家中年老体弱、行动不便和重点慢性病人，建家庭病床，开展家庭病床诊疗护理服务。

    即使家中老人没有开设家庭病床，签约医生也会把老人的健康管理起来。

    比如五口之家，小辈都在外地工作，70多岁的爷爷奶奶是家庭医生的重点服务对象，奶奶有高血压、糖尿病、脑血管疾病，只有爷爷一人照顾。如果子女能为两位老人签约一位家庭医生，社区全科医生会定期上门随访，为老奶奶量血压、测血糖，适时调整治疗药物，并提供疾病防治、健康饮食等知识的宣教，制定个性化的综合治疗方案。如果有用药方面的问题或者身体不适，都可电话咨询社区医生，医生会详细解答。

    而且，医生还会为老人开通杭州居民健康互动平台，每次就诊记录，包括到大医院的诊疗记录、退休职工体检记录等，都可以。

    通过家庭医生转诊：

    到大医院报销更多

    为了鼓励大家首诊到社区，这次的全科家庭医生签约，在医保、医药政策方面也有很多给力的政策。

    比如配药，社区报销比例高，离家又近，也不用排长队，很多老人家的确愿意到社区去配药。明年，签约的居民可以在更多药物目录里，选择自己需要的药品了。

    病情比较严重的患者，全科家庭医生接诊后，觉得需要到大医院做进一步检查和治疗时，可以帮助患者提前预约相应专家，以及相关检查，减少排队等候时间。

    目前，签约医生可以预约所有市级医院（共10家）的专家号，比如市三医院的皮肤科专家，市中医院的肾病专家等等；省级医院中，目前可以预约、转诊到浙医二院。

    通过全科家庭医生转诊到上级医院的患者，在医保报销上也可以享受更多好处。具体来说，职工医保的居民，经过签约医生转诊到主城区定点医疗机构，门诊可以减免起付标准300元；城乡居民医保的参保人员，可以减免当年门诊起付标准，在上级医院就诊，报销幅度也更大，按照社区卫生服务机构的标准来执行。

    签一位全科家庭医生，这些你知道吗

    Q：哪些人可以签约？

    A：杭州市主城区户籍的参保居民（省市级医保都可以）。试点阶段（2015年底前）以老年人、慢性病患者为重点。

    Q：什么时间可以签约？

    A：2014年10月4日~12月20日签订协议。明年1月1日起享受服务和相应的医保优惠政策。以后当年度签，次年1月1日起享受。

    Q：签约费用多少？如何支付

    A：全科签约服务费120元/年，由市、区政府和参保人员共同承担，其中参保人员承担12元/年。2015年暂免个人签约服务费。

    Q：我可以中途更换签约医生吗？

    A：不可以，不得中途更换签约医生。

    除此之外，服务对象还需要承担以下义务：1、把自己的健康信息及时、如实告知医生；2、要在签约医生处首诊。

    Q：签约之后，我能享受哪些好处？

    A：1、健康管理服务，包括建立健康档案、特殊人群健康管理、免费开通杭州市居民健康互动平台及个性化咨询服务等；

    2、享受社区医疗和双向转诊服务。在社区首诊的签约对象在约定时段可享受优先就诊、优先转诊服务；

    3、家庭病床服务；

    4、医保优惠政策。

    Q：签约之后，我还可以直接到大医院看病吗？

    A：签约之后，在签约医生处首诊可以享受医保优惠；除急诊外，未经转诊到其他定点医疗机构就诊的，不享受医保优惠。

    Q：我可以解除签约吗？

    A：可以。一年一签，如无特殊情况中途不得解约。如遇到医生调离单位等特殊情况，可征求本人意愿基础上，社区卫生服务中心安排接替医生，补签协议。期满后如需解约，需要告知医生，双方签字确认。

    Q：我可以享受哪些医保优惠？

    A：签约之后，报销比例、起付标准方面都能享受很多优惠政策。

    职工医保参保人员：在选择签约之后，经签约社区医生转诊到主城区范围内的其他定点医疗机构，减免门诊起付标准300元，个人负担比例按照就医的定点医疗机构执行；除急诊外，未经转诊直接到其他定点医疗机构就诊的，门诊起付标准不减免。

    城乡居民医保一档、二档：经签约社区医生转诊到主城区范围内的其他定点医疗机构，减免当年门诊起付标准，转诊到主城区范围内的其他定点医疗机构就诊的，个人负担比例按社区卫生服务机构的标准执行。

    Q：急诊发生的医疗费用如何结算?

    A：签约人员因为急诊，在主城区的定点医疗机构发生的医疗费用，参照转诊的相关规定结算。具体可以拨打社保电话12333咨询。

    Q：办理转诊手续，需要带哪些材料？

    A：本人社保卡和《证历本》。如果还没申领社保卡，可以凭身份证和《证历本》。

    Q：签约之后，到药店买药可以享受哪些医保优惠？

    A：签约之后，到定点零售药店买药，门诊起付标准不能享受减免，个人负担比例按照二级医疗机构的普通门诊标准执行。

    本报记者 丁颍鹃 整理