医疗资源下沉 推行分级诊疗
杭州网 发布时间：2014-03-09 06:59
杭州一家大医院的眼科，就诊的患者非常多，其中不乏小病，并不需要到大医院看。 记者 许康平 摄
城市大医院人满为患，基层小医院门可罗雀
“王院长！是王院长！”去年5月的一天，建德79岁的戴奶奶意外地发现，浙医二院院长王建安出现在建德市第一人民医院。
戴奶奶2007年在浙医二院做了心脏支架手术，当时给她主刀的就是王建安。此后，她仍经常要去杭州挂专家门诊，与王建安成了“老朋友”。
戴奶奶以后看病会有望少跑几次杭州，因为这一天，浙医二院与建德市政府正式签订了医疗合作协议，建德一院挂牌“浙医二院建德分院”。
根据协议，浙医二院不仅会派驻专家，还参与建德一院的全面管理，双方约定合作期限为10年。王建安为合作定了一个目标：建德市户籍人口外流到市外住院就医的比例不超过10%。
浙医二院与建德签约，是浙江省委省政府部署城市优质医疗资源下沉的第一个项目。到上个月，共有16家省级医院与27家县级医院、12家市级医院与17家县级医院建立紧密型合作办医关系。
在今年两会上，李克强总理在政府工作报告中提出，县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口，这一举措也被人大代表解读为“医疗资源下沉”，方便基层群众看病。
众所周知，我国的医疗资源分布严重不均衡，优质资源过度集中在大城市的大医院，越往基层拥有的医疗资源越稀少。与各地多年来推进基本公共教育均等化相比，医疗资源怎样让更多的人共享过去并没有引起足够重视。
如何破局？本报特派记者采访了浙江省参加全国两会的医疗界人大代表。
重磅解读
合理的医疗资源分配结构
应该是正金字塔形
在浙江省卫生厅厅长杨敬看来，医疗资源下沉不仅有利于解决基层看病难，而且也有利于缓解大城市看病难。到2015年，浙江90%的就医需求可以在县级医院解决。
“医疗资源过度集中这个问题是全国性的。”全国人大代表、浙江省肿瘤医院副院长葛明华说，同样一个病，不同级别医院诊治水平相差很大，老百姓就都集中到大医院看了。
“还有一个医保政策的问题，在社区医院看病，报销的比例和大医院差不多，在付出差不多的情况下，老百姓自然往大医院挤。”
这样的医疗资源现状，等于是一个倒金字塔结构，不管大病小病，病人和医疗资源都集中上面的大医院，下面的社区医院和乡镇卫生院少有人问津。
葛明华认为，合理的医疗资源分配结构应该是正金字塔形的，底座是社区医院或乡镇卫生院，老百姓一般的感冒发烧等常规病都在这看；中间的是县一级医院，做常规的大病治疗，基层医院看不了的病，送到这里；最顶尖的大医院专门接收各种疑难杂症，做科研、培养人才。
来源：都市快报 作者：特派记者 汪江军 朱健 编辑：高婷婷
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